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癌症患者腹水使用热灌注化疗和静脉注射化疗哪个副作用更大些?

2022年07月21日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普

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病友提问:

您好,癌症患者腹水使用热灌注化疗和静脉注射化疗哪个副作用更大些?


于雷医生解答:

您好,热灌注化疗和静脉化疗的区别是:


一、作用原理和用药方式:

1、热灌注化疗:热灌注化疗是将化疗和热疗结合治疗肿瘤的一种新疗法,原理是利用物理能量将部分热效应较好的化疗药物加热,如铂类药物、紫杉醇、吉西他滨等药物,将其灌注到肿瘤部位,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一定的时间,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到既能够使肿瘤细胞凋亡,又不损伤正常组织的目的;


2、静脉注射化疗:临床使用的静脉注射化疗是通过静脉输注的方式,使化疗药物进入人体而发挥作用。静脉注射化疗的化疗药物主要是通过影响肿瘤细胞DNA、mRNA、蛋白质的合成,或者是干扰肿瘤细胞的有丝分裂来发挥作用。


二、适应证:

1、热灌注化疗:热灌注化疗在临床中主要用于治疗胃癌、肠癌等消化道恶性肿瘤,或妇科恶性肿瘤发生腹腔或盆腔转移、癌性胸腹水等情况;


2、静脉注射化疗:适应证比较广泛,可以用于治疗全身多种肿瘤,也可以治疗恶性淋巴瘤或各种白血病。


三、不良反应:

1、热灌注化疗:除了静脉注射化疗导致的不良反应外,还可能引起化学性腹膜炎、肠穿孔、腹腔脏器损伤,导致出现腹痛、腹胀等症状,药物加热后的热量还可以对腹膜和腹腔内脏器造成不良刺激,导致腹腔脏器功能紊乱;


2、静脉注射化疗:不良反应常见于骨髓功能抑制、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害、生殖系统损害等。由于化疗药物属于细胞毒性药物,需要杀伤能够快速分裂的细胞,可能对生成血细胞的骨髓细胞和生长头发的毛囊细胞造成杀伤,使患者出现脱发等不良反应。


建议您和主管医生沟通,结合您的病史、病情、身体情况综合判断。


祝您早日康复!


医生简介

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于雷

上海美中嘉和肿瘤门诊部肿瘤科医生


上海医科大学临床医学本科及复旦大学医学硕士。美国华盛顿医学中心(Washington Hospital Center, DC, USA)进修;历任上海市徐汇区中心医院及上海国际医学中心肿瘤内科主治医师;中国临床肿瘤学会(CSCO)会员。擅长:各种实体肿瘤的化疗、生物靶向治疗、随访及肿瘤对症支持治疗;肿瘤的筛查、早期发现及诊断。


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