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您的问题是:父肺鳞癌,EGFR和ALK均无突变,盲试泰瑞莎和... 【查看全部】

美中嘉和医生助理团队

美中嘉和医生助理的建议是:您好,您描述肺癌患者,无EGFR\ALK敏感基因突变,PD-L1表达强阳性,TMB高,通常预示着使用PD-1免疫治疗效果较好。由于PD-1免疫治疗起效时间较长( 2-3个月),一般用3个月后会做第一次影像学复查评估。您的父亲用K药两个月,剂量只给了150mg,复查肿瘤进展,由于描述比较简略,不太清楚具体的肿瘤大小变化,或者PET-CT显示的病灶代谢的变化。需要提醒,PD-1治疗也有一部分患者会出现假性进展,是否为假性进展,需要有经验的医生根据病情,结合全面的检查资料对比分析。是否继续使用PD-1,或者PD-1联合其他治疗,建议面诊医生后听取医生的意见,我们也可以提供上海美中嘉和及新加坡泰和国际医院多学科联合会诊。PD-1免疫治疗的副作用之一包括发热,而放疗后患者也可能出现发热。此外,多种因素都可能导致肿瘤患者出现发热,一方面,癌细胞影响了人体自身调节体温的能力;另一方面,大部分肿瘤患者在治疗期间由于副作用、营养等原因,抵抗力差,容易发生感染从而导致发热。另外,一些其他药物的副作用、自身免疫疾病、肾上腺皮质激素分泌不足或癌症本身等都可能引起发热。此外,恶液质的病人因为脱水造成体温调节能力下降,或者其他疾病引起体温调节中枢功能障碍等,都可能会导致发热。需要医生根据具体病情判断发热的原因后,制定治疗方案,由于不清楚患者的具体病情,建议您积极和主管医生沟通,必要时请呼吸科等其他科室医生会诊,指导处理方案。另外,您也可以参考微信公众号的这篇文章,家属也可在医生的指导下做好护理,例如多饮热水,避免受凉,避免接触感冒人群等。
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