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国内质子治疗即将爆发式增长

2018/8/31 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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毋庸置疑,现在质子治疗已经成为放疗的热点。目前正在已经投入运营的质子设备只有2-3家,但是建设中的国内质子治疗中心就已经超过了10家。遍布中国东部地区。质子治疗是从上世纪四、五十年代开始推出的,在八十年代达到了成熟。欧洲、美国、日本等发达地区各自有运营中的质子中心20-30个,未来每个地区都会超过40个。国内质子治疗目前知名度最高的是上海质子重离子医院。


国内质子治疗状况介绍现状


质子重离子治疗,是国际公认的目前最为尖端、理想的肿瘤放射治疗技术,但其仍不能脱离放射治疗的范畴,即作为肿瘤的局部治疗手段,主要适用于实体肿瘤的治疗。


上海市质子重离子医院自 2015 年年中开业以来,适应证扩展至三十多种肿瘤,包括:颅底脊索瘤、脑膜瘤、颅内恶性肿瘤、鼻咽癌(含复发鼻咽癌)、肺癌、胸壁肿瘤、纵膈肿瘤、肝癌、胰腺癌、肝外胆管癌、胆囊癌、前列腺肿瘤、子宫颈癌、骨与软组织肿瘤 (如颅外脊索瘤 / 软骨肉瘤)、侵袭性纤维瘤病、局部复发直肠癌、原发性脊髓肿瘤、腹腔淋巴瘤等,还陆续开展了包括前列腺癌等腹盆腔肿瘤的术后辅助治疗,特别是在近期又相继开展了针对恶性肺小结节类肺癌和乳腺癌保乳术后辅助放疗的质子重离子治疗。

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此后一年半的时间,上海质子重离子医院收治了500 例患者,其中头颈部肿瘤 250 例,胸部肿瘤 82 例,腹盆腔部 168 例。在这 500 例患者中,接受重离子治疗 230 例,重离子 + 质子治疗 228 例,质子治疗 42 例。


比对发现质子重离子治疗在肝癌、前列腺癌、肺癌、鼻咽癌和腺样囊性癌等癌种治疗中,优势特别明显。其中肝癌和肺癌是我国的高发病种。医院科研团队在不断拓展治疗适应证范围、扩大治疗病种,优化、提高针对某些肿瘤的治疗剂量,缩短治疗疗程。下面分别介绍下我国质子治疗肝癌、肺癌和乳腺癌的情况


肝癌

我国癌症谱中肝癌、肺癌等肿瘤类型高发,不同于传统光子放疗。借助质子重离子治疗,医生们可以应用「大分割、短疗程 」放疗照射,极大的缩短照射周期,提高对肿瘤细胞的杀灭效应,同时照射的精准性使得质子重离子治疗,可以最大限度保护肿瘤周围正常肝组织及功能。

过去肝癌患者接受光子放射治疗,平均需照射 27 次。而目前,在保证照射总剂量不变的情况,部分部位肝癌重离子治疗仅需照射 10 次。据悉重离子医院目前有近 40% 的肝癌患者接受了「大分割」照射,射野内肿瘤控制、消退情况良好。


肺癌

肺癌,是目前国内发病率前三的恶性肿瘤,质子重离子治疗借助其无创、低毒的特性,结合呼吸门控技术,对于运动中的肺癌病灶进行精准定位,对高龄或其他身体原因不耐受 / 无法手术、不愿手术的患者尤为适合。对早期肺癌(如 1 cm 左右的实体性肺小结节)的治疗,此前一直主要依托微创腔镜切除,重离子治疗可为上述患者提供另一种有效的治疗方式,避免麻醉、出血等各类手术风险。


乳腺癌保乳术后辅助放疗

随着乳腺癌保乳手术患者人数的增加,术后辅助全乳放疗已经成为了乳腺癌综合治疗中的重要一环。根据现有治疗数据显示,在保证照射部位剂量相同的情况下,运用质子治疗,心脏、肺等重要脏器接受的剂量可较常规放疗降低 50% 或以上,进而明显降低心血管疾病、放射性肺功能损伤等的发生几率。基于这一点,乳腺癌质子治疗最适合的患者人群是原先就罹患心血管疾病的左侧乳腺癌患者,其次是对远期毒性较为关注并且预计生存期较长的年轻左侧乳腺癌患者,以及双侧乳腺癌保乳术后患者。


目前我国国内质子治疗还处于起步阶段,各地结合自身情况进行质子中心的建设。据了解,质子中心的管理和操作都是有严格的规定,在此美中嘉和医疗机构,通过与美国MD安德森癌症中心的质子中心合作(国际上年治疗患者最多以及治疗儿童肿瘤患者最多的质子中心),借助MD安德森质子中心经验开始对业务及管理上的规范。


质子专区介绍:
相比传统放疗,质子治疗作为“精准治疗”的新一代代表,利用质子射线所具有的独特物理特性,以极快的速度、很小的放射剂量进入人体,迅速到达肿瘤组织并释放全部剂量,而肿瘤后方和侧方的正常组织及器官受到的照射剂量几乎为零,从而实现以最大的照射剂量杀伤肿瘤组织的同时又最大限度地避免了周围组织及器官的损伤,实现更加精确的“精准治疗”。
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国内质子治疗 爆发式增长

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