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颅底脊索瘤和软骨肉瘤的质子放射治疗

2021/11/22 作者:美中嘉和肿瘤防治科普

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颅底脊索瘤和软骨肉瘤的发病率很低。其中脊索瘤是一种罕见的、生长缓慢的局部侵袭性骨肿瘤,起源于胚胎残余的脊索组织。好发于中轴骨,以颅底蝶枕区和骶骨区最常见。在成人中,50%的脊索瘤累及骶尾区,35%发生于颅底,15%见于脊柱的其他部位。颅颈脊索瘤最常累及鞍背、斜坡和鼻咽部。软骨肉瘤也是罕见的恶性软骨肿瘤,占原发性恶性骨肿瘤的11%,占所有颅底肿瘤的大约6%。大多数颅底软骨肉瘤起源于颅中窝,其次是颅后窝或颅前窝。这两种恶性肿瘤都集中于头颈部,因此一同做下介绍。

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(来源质子中国文章图片)


颅底脊索瘤和软骨肉瘤在治疗时与大部分肿瘤治疗有所区别,就是这两种恶性肿瘤对化疗不敏感,更多的采用手术和放射治疗。这里就介绍下医学上对于颅底脊索瘤和软骨肉瘤使用质子放射治疗的看法。


目前医学上放射治疗主要采用IMRT(调强放疗)、SRS(立体定向放射外科)以及SRT(立体定向放射)治疗。这三种方式较之前的放疗手段已经更为精准,在很多肿瘤放疗中“挑大梁”。而质子治疗则是更多的利用质子的布拉格峰效应——也就是说剂量集中于一点快速释放和衰减。这也是质子和重离子的一个物理特性。


随着物理研究的深入,现在的医学技术已经能够很好的控制质子的物理特性,使用加速器将质子的速度增加到光速的2/3,这时即使一个小小的质子也具有较高的能量,当它在一点把自己的能量释放时,是可以完全打断细胞中的遗传物质DNA(脱氧核糖核酸);如果利用好定位技术将这个能量释放在肿瘤部位,就可以起到破坏癌细胞遗传物质DNA的效果,无法进行增殖肿瘤病灶自然会缩小,甚至消失。

质子治疗乳腺癌潜在受益02-布拉格峰对心脏影响.jpg

(图片来源网络)


颅底脊索瘤和软骨肉瘤由于位置特殊,采用传统放疗时不得不更多考虑对正常部位细胞破坏作用,因此使用光子的传统二维或三维放疗技术存在损伤脑干和颅神经的重大风险,既往这些技术所采用的放疗剂量较低,因而相关局部复发率和治疗失败率较高。相比来说质子治疗具有很好的优势。


质子专区介绍:
相比传统放疗,质子治疗作为“精准治疗”的新一代代表,利用质子射线所具有的独特物理特性,以极快的速度、很小的放射剂量进入人体,迅速到达肿瘤组织并释放全部剂量,而肿瘤后方和侧方的正常组织及器官受到的照射剂量几乎为零,从而实现以最大的照射剂量杀伤肿瘤组织的同时又最大限度地避免了周围组织及器官的损伤,实现更加精确的“精准治疗”。
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关键词

颅底肿瘤 软骨肉瘤

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