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美国MD安德森癌症中心 | 笔形束质子疗法的优势在哪里?

2019/10/10 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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笔形束质子疗法,是质子治疗疗法中最先进的一种。笔形束质子疗法发射出的射线只有几毫米宽(相当于一根铅笔的宽度),在治疗复杂的肿瘤上,精确度无与伦比。笔形束质子疗法可用于治疗头颈部肿瘤、妇科肿瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、脑瘤、肝癌、淋巴瘤、肉瘤和儿童肿瘤等多种肿瘤,也可用于既往接受标准放射治疗的部位复发的肿瘤。

笔形束扫描是一种复杂、个性化的质子治疗方法,正如一句话,“世上没有两片完全相同的雪花”,同理,没有两个患者所患疾病是完全相同的,具体治疗计划需要根据患者特定的肿瘤位置、大小和形状来制定。


笔形束扫描是建立在质子治疗成功的基础上的

笔形束扫描技术是MD安德森癌症中心首创的,它利用肿瘤的位置、形状和大小来定制的质子治疗模式,精确治疗肿瘤的同时避开附近的健康组织。

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在标准的放射治疗中,使用带电粒子光子摧毁癌细胞,但周围的正常组织也暴露在辐射下,增加了副作用的风险。而质子疗法能够在治疗肿瘤的同时将身体其他部位的辐射暴露降到最低。

笔形束扫描通过塑造被治疗的区域,即所谓的磁场,来反映肿瘤的形状,从而进一步提高了质子治疗的精度。虽然传统的质子疗法可以塑造磁场,但笔形束扫描技术可以塑造出更高精度的磁场。

笔形束扫描允许操作光束创建一个质子治疗模式,更准确地给肿瘤独特形状的剂量。治疗过程可以在肿瘤数量较多的地方增加质子强度,在肿瘤数量较少的时候缩小质子强度。

笔形束扫描可以治疗肿瘤的单一领域或多个领域,有时多达五个。使用不同强度的多束射线直接聚焦于肿瘤,称之为强度调制质子治疗(IMPT)。IMPT的剂量模式可以在肿瘤体积较大的地方重叠和交叉,这使得质子治疗甚至可以治疗位于口腔、肠道或脊髓等关键器官周围形状最不规则的肿瘤。

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准备

制定一个使用笔形束扫描的治疗计划需要大约一周的时间。如果医生推荐用笔形束扫描,首先要做CT扫描来捕捉图像。放射肿瘤学家将使用这些图像来识别正确的目标,并确定光束的排列。

治疗过程通常持续六到七周,根据肿瘤及其对放射治疗的敏感性而有所不同。患者预计在治疗室内进行30分钟左右的设置、质量保证和实际治疗。

质子治疗过程不会超过一分钟。因此,根据计划中的字段数量,总共可能需要三到四分钟。


减少副作用,优化结果

笔形束质子疗法控制了辐射剂量,并把它精确地放置在需要的部位,避开周围的组织,使得患者经历更少的副作用。

尽管如此,患者可能仍然会有副作用,副作用取决于肿瘤的位置。

肝脏、结直肠癌和胰腺癌等胃肠道肿瘤靠近肠道。如果肠道暴露在辐射下,可能会导致恶心、腹泻或肠道损伤,甚至需要进行手术治疗。

前列腺癌患者可能存在性健康和如厕问题。

扁桃体、舌头、唾液腺、眼睛或颅底肿瘤等头颈部肿瘤的患者可能会出现口腔溃疡、味觉丧失、口干舌燥和视力下降。

乳腺癌患者会出现心脏问题,肺癌患者会出现肺部炎症,导致呼吸急促。

对儿童患者来说,对副作用的担忧甚至更大,因为任何剂量的辐射都可能造成短期的副作用,也可能在未来导致继发性癌症。但,相较于标准放射疗法,质子疗法是治疗年轻患者的最理想方法,因为质子治疗总的辐射暴露量明显低于标准放射疗法。


美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室


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关键词

笔形束 质子治疗

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