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美国MD安德森癌症中心 | 核磁共振(MRI)引导下乳腺穿刺活检

2019/9/29 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

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核磁共振成像仪(MRI)可被用作活检程序的一部分,核磁共振成像使用磁场成像,而不是X射线,故此检查没有放射性,对人体无害。核磁共振图像有助于准确定位活检针在乳房内取样,采集的乳房组织样本将被收集并送往病理学家进行评估。

重要指示

MRI引导乳腺活检检查需提前预约。如果患者不能按时赴约,请提前致电预约诊所。诊所应该通知诊断影像介入放射学小组。

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准备

 患者应带上药品清单;

 将珠宝和贵重物品留在家里;

 必须有一个负责任的成年人接送,接送人员在外等待,只有受过训练的工作人员才能进入手术室。

 患者不需要做任何特别的准备,除非体内含有金属气管。

(如果患者体内含有金属气管,在头部和颈部做MRI程序之前,必须换成一个塑料气管)。

 患者可以在手术前喝点东西,吃点清淡的食物,除非为了另一个预约检查而禁食。如果需要在手术过程中服用镇静剂,不要吃或喝任何东西。

重要的是,患者要遵循所有程序的准备说明。

注意!

联系诊所如果你:

 患有幽闭恐惧症(害怕封闭的空间),需要服用镇静剂;

 正在怀孕或哺乳;

 年龄在18岁以下;

 身体里或身上安装有任何金属装置。

预防措施

如果患者体内有起搏器或除颤器,将无法进行检查,如有下列情况,请告知护士或放射技师:

 脊髓刺激器

 植入式输液泵

 植入式人工耳蜗装置

 其他植入/外接电子设备

 脑动脉瘤/脑夹

 乳房组织扩张器

 在过去48小时服用内窥镜胶囊

 眼球内金属植入物

 附于身体上的药物注射器(OBI)

 连续血糖监测仪(CGM)

 主动脉夹

 人工心脏瓣膜

 支架

 子弹碎片或弹片

 牙箍/牙套

 牙护圈(保持器)/义齿/固定假牙装置

 下腔静脉(IVC)过滤器(雨伞过滤器)

 宫内装置

 人工关节

 假肢

 金属网

 金属气管造口术

 阴茎植入物

 纹眼线

 无法移除的身体穿孔

 棒/螺丝

 植入式输液港

 分流术

 芬太尼或药物贴片

 纹身

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 怀孕或可能怀孕

 幽闭恐怖症

 任何在体内或身体上出生时不存在的装置

 任何其他金属或生物医学设备

 对局麻药(Xylocaine®,Novocain®)、胶带、防腐皂或乳胶过敏

 正在化疗

 明显的颈部和背部疼痛

 呼吸问题,如咳嗽、呼吸困难和/或需要吸氧

 体重超过350磅(≈318斤)

 最近做过腹部或胸部手术

 对MRI造影剂过敏

 是否正在服用阿司匹林、布洛芬、华法林、肝素、氯吡格雷、银杏叶提取物、维生素E或其他血液稀释剂

注意!

患者需要在活检前至少5天停止服用这些药物,因为它们会干扰血液凝固。如果正在服用华法林(Coumadin®),请在活检前5天询问医生是否可以停用。

镇静说明

有些患者需要在MRI检查过程注射镇静剂,一些患者发现引导图像或计数是有帮助的。还有一些患者选择吃药来缓解焦虑。

如果医生在做核磁共振检查前开具了治疗焦虑症或幽闭恐惧症的药,那就随身携带。预约时间可能会有延迟,在签署手术同意书,核磁共振工作人员告知什么时候可以吃药之前,不要私自服药。

如果患者打算在这个过程中服用镇静剂,请遵循以下说明:

 在程序开始前8小时内不要吃或喝任何东西;

 一定有个负责任的成年人陪同,开车接送;

 24小时内不得开车。

活检程序

检查前

 按预约时间准时到达;

 患者将被带到病人的更衣室,在那里换上医院的长袍。如果穿着任何含有金属的衣服,可能会被要求把它脱掉。

 护士会检查血压、心率和体温,还会询问一些问题来核实病史。

 放射科医生会解释手术过程,解答所有的问题和顾虑。患者将被要求签署一份同意书,声明了解该程序,并知晓其中的风险和好处。

 在手术过程中,为了注射造影剂(染料),将使用静脉(IV)线。造影剂不含碘,对它过敏的情况很少见。

核磁共振(MRI)程序

 患者将被护送到核磁共振成像区,在那里将躺在一个垫着垫子的桌子上。这张桌子会轻轻地将患者移到MRI机器的成像区域。

 核磁共振成像仪的两端都是打开的,内部有光。

 设置了双向对讲系统,可以随时与技术人员通话。还将得到一个特殊的球,可以挤压它用于放松,告诉工作人员可能遇到的任何问题。

 在做核磁共振的时候会很吵。患者可戴上耳塞以减少噪音。患者将被安全舒适地安置好。

 接下来,在手术过程中,患者将脸朝下趴着。

 患者的乳房将被轻轻压缩和固定。

 患者需要静静地躺着,技术人员将确保患者开始操作前尽可能感到舒适。

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活检过程

 在乳房进行核磁共振成像(MRI)后,将使用消毒肥皂和酒精清洁皮肤。放射科医生会进行局部麻醉,然后引导活检针进入乳腺组织。局部麻醉通常是无痛的。组织样本采取时,患者可能会感到一些振动或压力。

 以MRI图像为指导,放射科医生将通过活检针取出几个组织样本。

 一个小的钛夹将通过活检针插入,以标记被取样的区域。

 活检完成后,护士或技术人员将使用外科免缝胶带处理小切口。使用纱布或按压活检部位,以停止任何出血。

 患者将被护送到乳房中心,在那里将进行乳房X光检查,以验证活检部位的位置

 护士将为患者提供出院指导。

出院须知

 活检结果将在3至5个工作日内公布。

 出院护士会给予额外的冰袋和纱布,患者可将它置于胸罩里。把冰袋打开20分钟,然后把它拿开20分钟。在头24小时内这样做(清醒着的时候)。

 不要举起任何重物(超过10磅,约9斤),48小时内避免剧烈运动。

 患者可以服用普通或额外强度的泰诺®(对乙酰氨基酚)止痛(根据需要每4至6小时服用1至2片),不要使用阿司匹林或布洛芬,因为它们可能增加出血的风险。

 保持活检区域清洁和干燥。可以在24小时后淋浴,但在活检部位愈合之前不要泡澡或游泳。

 可以在24小时后取下纱布和冰袋。

 患者可能会注意到乳房或活检部位周围的瘀伤或颜色变化。这种情况是正常的,会在2到3周内慢慢消失。

 1到2周后,患者可能会注意到活检部位有一个坚硬的区域,这个区域是疤痕组织,这也是愈合过程中的正常部分。

以上,就是MD安德森癌症中心关于核磁共振(MRI)引导下乳腺穿刺活检准备、检查程序详细过程、出院须知及注意事项的详细说明,分享给需要的患友,供参考。


美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室


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关键词

核磁检查 磁共振检查 乳腺穿刺 穿刺活检 MRI

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