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美国MD安德森癌症中心 | 如何通过饮食管理癌症治疗副作用?

2019/9/18 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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在肿瘤治疗期间,每位患者出现的副作用都不尽相同,今天我们来教大家如何通过饮食管理一些常见的副作用。这些副作用包括:恶心和呕吐、食欲不振、味觉和嗅觉变化、疲劳、体重减轻、口腔溃疡、腹泻和便秘等。

遵循以下MD安德森癌症中心副作用管理饮食指南,帮助您更好的应对副作用。

恶心和呕吐


食物管理
 保持胃内有食物,少食多餐,每天吃6-8次小份食物;
 两餐之间吃些零食如饼干、吐司、麦片或早餐代餐棒;
 当感到恶心或呕吐时,尽量不要吃自己喜欢的食物。因为你可能会把这些食物和恶心联系起来,并对它们产生反感情绪;
 避免食用油腻或辛辣的食物及有强烈气味的食物;吃清淡的食物,因为它们往往气味更少;
 柠檬汁,薄荷糖,生姜糖和酸的食物(如腌菜和柠檬),对部分患者是有帮助的(如果口腔或喉咙痛,避免食用这些)。
 
液体
 每天喝8-10杯(1杯= 8盎司)的液体或与咨询营养师需要的摄入量,可选择清汤、柠檬水、茶(如姜茶)和其他液体等;
 两餐之间喝水,不要在吃饭的时候喝水;
 用有盖子的杯子喝水,如果气味会引起恶心,使用吸管喝水。

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其他技巧
 遵医嘱服用抗恶心药物;
 吃完东西后,将头抬高30度,或者坐至少30分钟;
 在通风良好的地方或室外进食,以避免强烈气味,请朋友或家人为你准备饭菜,饭后立即把盘子从房间里拿开,以减少异味;
 便秘也可引起恶心和呕吐,如果便秘,请告诉医生。

食欲不振


以下建议有助于保持体重和保持精力充沛:
 每2-3小时吃一次,选择高热量和高蛋白的食物和液体;
 避免油炸或油腻的食物;
 随身携带零食,如花生酱和饼干、奶酪和饼干、高蛋白奶昔、燕麦卷、坚果和液体营养补充剂;
 利用饥饿的优势,最饿的时候吃最丰盛的一餐;
 饭前散步等轻度运动有助于增加食欲;
 便秘会引起食欲不振,如果便秘,请告诉医生。
味觉和嗅觉改变
 保持良好的口腔护理习惯,每顿饭后都要刷牙齿和舌头,饭前用小苏打溶液漱口可能会有帮助,将1/4茶匙小苏打和4盎司温水混合,就可以制成小苏打漱口水。
 减少食物的气味,吃凉的或室温下的食物。喝汤或液体时,试着用带盖子的杯子,或者用吸管喝。
 如果嘴里有金属味,试着用塑料餐具,避免食用罐头食品。
 对于咸味或苦味的食物,可在食物中加入蜂蜜、龙舌兰花蜜、枫糖浆或果酱。
 对于甜味食物,可以用柠檬角、柑橘类水果、醋、腌食品或盐来增加咸味和酸味(如果嘴或喉咙痛,就不要吃这些)。
 试着在食物中加入调味品,如罗勒、牛至、薄荷、迷迭香、龙蒿、洋葱、大蒜、烧烤酱、辣椒粉、番茄酱或芥末。用酱汁、水果、酸性调料或葡萄酒腌制和烹调肉类。
 如果由于口味的变化无法吃肉类,可选择其他蛋白质来源,富含蛋白质的食物包括鱼、鸡蛋、豆类、坚果、豆浆、豆腐、牛奶、奶酪、酸奶和花生酱等。
 如何清除味蕾或去除口中的味道?可尝试使用无糖口香糖、薄荷糖、泡菜、柠檬或柠檬汁、柠檬或酸橙冰糕或冷冻新鲜水果,如葡萄、甜瓜或橙子。

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疲劳


 每天喝8-10杯(1杯= 8盎司)的液体或咨询营养师摄入量;
 均衡饮食,包括水果、蔬菜、全谷物和优质蛋白质;
 让朋友或家人准备食物或把食物带给你;•
 购买即食预配餐点或制作高蛋白奶昔;
 在休息日,多做些食物并冷冻起来;
 少吃多餐,把零食放在手边;
 午睡时间不宜过长,以防止不吃饭;
 运动和散步可以提供更多的能量,并改善食欲。

体重减轻


在饮食中添加卡路里和蛋白质可以帮助减缓或停止体重减轻。
选择健康、高热量的食物和饮料。
 蜂蜜和果酱
 水果干或果汁
 橄榄油,菜籽油,杏仁油,鳄梨油或葡萄籽油
 牛油果
 速溶早餐饮料和粉末类
 液体营养补充剂
高蛋白食物
 豆类
 熟肉、家禽和鱼
 鸡蛋
 牛奶、酸奶和白软干酪
 从植物蛋白中提取肉类替代品(如素食汉堡)
 豆奶和豆腐
 坚果和坚果酱,如花生酱
这些产品可能含有乳糖,对于乳糖不耐症患者,可以考虑食用无乳糖牛奶、豆奶和无乳糖奶酪。

口腔溃疡


 吃柔软、湿润的食物。忌粗糙、酸性、酸味和辛辣的食物,这些食物可能会引起过敏。
 把食物切成小块,慢慢咀嚼。
 在搅拌机中加入牛奶或肉汤等液体,将食物打成泥。
 用吸管喝水可以避免接触到疼痛区域。
 避免吃太热或太冷的食物,试着喝一些液体,吃一些室温的食物。
 每天喝8-10杯(1杯= 8盎司)的液体或与咨询营养师摄入量。
 保持良好的口腔护理习惯,每顿饭后都要刷牙齿和舌头,吃之前用小苏打溶液漱口可能会有帮助,将1/4茶匙小苏打和4盎司温水混合,就可以制成小苏打漱口水。


腹泻


 每天至少喝8-10杯(1杯= 8盎司)的液体或与咨询营养师摄入量。两餐之间喝水而不是吃饭的时候喝水,每隔几分钟喝一小口而不是一次喝很多。
 腹泻时,身体会失去钠和钾(电解质)。吃咸饼干,椒盐卷饼,或者喝常温肉汤来代替钠。高钾食物和饮料,如土豆(无皮)、香蕉、胡萝卜汁(用水稀释)、木瓜汁(用水稀释)和椰子汁(视情况而定)或低碳水化合物电解质饮料。
 少吃多餐。
 限制高纤维食物,如干豌豆和豆类,种子,全谷物和高纤维水果和蔬菜或那些有厚皮的。
 限制高脂肪食物,如油炸食物、油腻食物、甜点(派、蛋糕和饼干)和过量的黄油、油和奶油。
 避免酒精、咖啡因、辛辣食物和热饮(包括汤),这些食物会在肠道内快速移动。
 限制或避免乳制品摄入,如果它们使腹泻恶化。无乳糖牛奶或使用乳糖酶补充剂(Lactaid®)也可以用来代替限制牛奶和其他乳制品。
 BRAT饮食还可以帮助治疗腹泻,BRAT饮食包括香蕉、白米饭、苹果酱和干面包。

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便秘

纤维摄入
纤维促进肠道运动,使大便更软,更容易通过。在饮食中逐渐增加纤维将有助于减少气体,改善腹胀和腹部绞痛症状。增加纤维的摄入量的同时,一定要摄入足够的液体。   
 食用每份含有4克以上纤维的干麦片;
 吃全麦食物,如糙米、大麦、藜麦、燕麦、100%全麦面包和全麦意大利面,而不是白米和土豆;
 将小麦胚芽或麸皮加入谷类、酸奶、沙拉、砂锅菜或烘焙食品中;
 在饮食中添加更多的豆类;
 每天至少吃5份水果和蔬菜。
 吃这样零食,如生的水果和蔬菜,坚果,种子或爆米花。
液体摄入
 每天喝8-10杯(1杯= 8盎司)的液体,或与咨询营养师需求量。两餐之间喝水而不是餐时喝水。
 喝温梅子汁或其他温饮料,这些饮料有助于食物更快地通过肠道。 
运动
规律的适度运动(如可以忍受的),如散步,可以增强和刺激肌肉,帮助食物和粪便通过消化系统。
药物
所有处方药都要遵循医生的指导。在使用任何非处方肠道药物之前,请咨询主管医生。
饮食是人类对抗疾病一大利器,一定学会使用它。


美国MD安德森癌症中心
患者教育办公室


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关键词

肿瘤患者饮食注意事项

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