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美国MD安德森癌症中心 | 皮肤癌类型及筛查指南

2019/9/12 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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皮肤癌是美国最常见的癌症,每年有100多万人被诊断出患有皮肤癌。根据目前估计,在65岁以上的美国人中,40%-50%的人一生至少会得一次皮肤癌。了解最常见皮肤癌的特征对预防皮肤癌和保持健康至关重要,早期发现和诊断是关键。


皮肤癌有哪些类型?

光化性角化病(Actinic Keratosis)

光化性角化病,或日光性角化病,是一种癌前病变,有可能发展成鳞状细胞癌。这种疾病症状为皮肤上出现粗糙、红色或棕色的鳞片,它们往往更容易被感觉到而不是被看到。就像皮肤癌一样,它通常出现在身体暴露在阳光下的部位,但也可能出现在身体的其他部位。

皮肤癌-光划角质.gif

基底细胞癌(Basal Cell Carcinoma)
基底细胞癌占所有皮肤癌的90%以上。通常表现为头部或颈部的一个小的粉红色肿块或斑块,尽管它可能存在于身体的任何部位。但如果不治疗,它会溃疡,出血,或结壳。基底细胞癌生长缓慢,通常不会扩散到身体的其他部位。然而,如果不及时治疗,它会扩散到附近地区,并侵入骨骼和皮肤下的其他组织。患有基底细胞癌的人有再次患癌的风险,在同一个地方,或者在其他地方患上新的基底细胞癌。

皮肤癌-基底细胞.jpg

鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma)
鳞状细胞癌可能看起来像基底细胞癌,但通常有鳞和更加粗糙。这种癌症通常在头部和颈部发现,但它有在耳朵、嘴唇、手臂和手的背部生长的趋势。也可以在其他皮肤区域发展,像疤痕或溃疡。鳞状细胞癌可能比基底细胞癌更具侵袭性,而且更有可能在皮肤深处生长,并扩散到身体较远的部位。如果及早治疗,这种癌症有可能治愈。鳞状细胞癌是器官移植受者最常见的皮肤癌。

皮肤癌-鳞状细胞.jpg


恶性黑色素瘤(Malignant Melanoma)

恶性黑色素瘤比基底细胞癌或鳞状细胞癌少见,但更危险。它通常表现为不规则的棕色、黑色和/或红色斑点或不断变化的痣。在白人男性中,黑素瘤最常见于躯干;在白人女性中,常见于小腿上。在黑人中,虽然黑色素瘤很少见,但它最常出现在手掌、脚底和指甲下的皮肤上。早期发现,黑色素瘤是可以治愈的。

皮肤癌-黑色素瘤.jpg


MD安德森癌症中心皮肤癌筛查指南
MD安德森的皮肤癌筛查指南是基于个人患皮肤癌的风险。

患皮肤癌的风险很低的人群
 密切注意你的皮肤;
 立即向医务人员报告任何:
— 可疑的皮肤区域;
— 无法治愈的伤痛;
— 痣或雀斑的变化。

患皮肤癌的风险较低的人群 
 每年由医务人员进行一次完整的皮肤评估;
 密切注意你的皮肤;
 立即向医务人员报告任何:
— 可疑的皮肤区域;
— 无法治愈的伤痛;
— 痣或雀斑的变化。


如果有以下一种或多种皮肤癌,患皮肤癌的高危人群:
 红头发和雀斑;
 白化病(眼睛、皮肤或头发中很少或没有色素);
 大于50颗痣;
 黑色素瘤家族史;
 与太阳敏感性增加相关的遗传综合症;
 接触大量的自然阳光(建筑工人、农民等);
 使用日光浴床或日光灯的历史;
 晒伤起泡史;
 癌前病变史,如发育不良痣(异常痣)或光化性角化病;
 个人基底细胞及鳞状细胞皮肤癌病史;
 以前进行过放射治疗;
 免疫抑制疗法,尤指器官移植后的免疫抑制疗法。


如何进行皮肤自检?

如何进行皮肤自检?找一个光线充足、有镜子的私人区域,然后完全脱掉衣服。洗澡前后通常是最方便的。
 从头部、头皮和面部开始,依次沿着整个身体检查,包括前面和后面。寻找新的生长物或变化是很重要的,背部和头皮可以要求朋友替你检查。
 弯曲你的肘部,仔细看你的手掌;前臂,包括下腹部;还有上臂。
 检查腿的前后,还要注意臀部和生殖器周围。
 坐下来仔细检查你的脚,包括鞋底和脚趾之间的空间。

检查皮肤时,记住痣的ABCDEF法。
 A不对称:有一半的痣(或其他色素沉着的皮肤斑点)看起来与另一半不同吗?
 B边界:痣的边界是不规则的还是模糊的?
 C颜色:颜色是不均匀的(一种或多种颜色的阴影),还是随着时间的推移而改变?
 D直径:痣比铅笔橡皮擦大吗?
 E钝化:痣的表面变化了吗?如果它以前是光滑平坦的,现在是不平坦的吗?
 F感觉:痣周围的感觉改变了吗?痒吗?疼吗?

如果发现有任何变化或不寻常的痣,请联系皮肤科医生检查。

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如何预防皮肤癌?

预防皮肤癌有几种方法,这些包括:
 待在室内或避免不必要的阳光暴晒,特别是在上午10点到下午4点之间(太阳光线最强的时候);
 使用防晒系数(SPF)为30或更高的防晒霜,可以抵御长波紫外线(UVA)和中波紫外线(UVB);
 日常生活注意防晒,这样做是为了最大程度的保护,特别是对身体容易被忽视的部分(即、嘴唇、耳根、头、颈背、手和脚);
 在出门前30分钟涂抹防晒霜;
 穿戴防护衣物,例如阔边帽、长袖衬衫及长裤,以及防紫外线太阳镜;
 避免反光表面,如水、沙、雪和混凝土,呆在阴凉处;
 当心阴天,阴天也可能会被晒伤;
 不要使用日光灯或日光浴床。


预防皮肤癌的关键是防晒,要想早期发现皮肤癌,那就要认识皮肤癌的常见征兆,并常规定期进行皮肤科检查。以上,就是MD安德森癌症中心皮肤癌常见类型、筛查指南及预防方法,分享给需要的患友,供参考!


美国MD安德森癌症中心
患者教育办公室


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关键词

皮肤癌 黑色素瘤 恶性黑色素瘤

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