美国MD安德森癌症中心 | 乳腺癌高风险女性核磁共振（MRI）检查

美国癌症协会(ACS)和国家综合癌症网络(NCCN)指南建议40岁以上女性除了每年进行乳房X光检查，还提倡一些乳腺癌高危女性进行核磁共振成像(MRI)扫描。

传统乳腺X线钼靶检查操作简单、价格低廉，对乳腺结节内的钙化灶分辨率较高，但由于X线钼靶检查过程会挤压乳腺，同时又有辐射损伤，常常无法取得满意的诊断结果。并且亚洲女性乳腺腺体较为紧密，脂肪含量较少，导致X线检查漏诊率较高。随着磁共振技术临床诊断应用逐渐增加，MRI凭借着对软组织分辨率高的优势，逐渐成为临床上诊断乳腺癌较敏感的工具之一。

研究表明，当乳房X光检查和乳房MRI检查同时进行时，早期发现乳腺癌的几率更高，早期发现更容易治疗。

乳房MRI检查是用来评估或诊断问题，而不是对没有症状的妇女进行的筛查。乳房核磁共振是一种无痛测试，最长可达1小时，患者需要俯卧不动。有时，需要屏住呼吸。检查会将液体注入手臂或手的静脉，有助于医生更清楚地看到乳房组织。

乳房核磁共振检查建议
符合以下情况的女性，建议进行核磁共振检查：
 有乳腺癌高风险的基因突变(即BRCA1或BRCA2)；
 有上述突变之一的一级亲属(父母、子女或兄弟姐妹)，但尚未对该突变进行检测；
 终生患乳腺癌的风险为20%或更多，这主要是基于家族史，乳房核磁共振成像前应进行基因检测；
 10 - 30岁胸部放射治疗史；
 以下任何一项的病史或新诊断，伴随20%或以上的终生风险：
—小叶原位癌（LCIS）；
—非典型导管增生（ADH）；
—非典型小叶增生（ALH）；
如有下列情况，可能不建议进行核磁共振检查：
 乳腺癌的终生风险低于20%（百分之二十）；
 乳房X光检查中的高密度乳房。
 
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注意！
 与乳房x光检查相比，核磁共振成像结果可能出现更多的假阳性，意味着在乳房中发现的异常并不是癌症。
这些异常的发现可能需要更多的检查，如乳房超声或活检。活组织检查即切除一些乳腺细胞在显微镜下进行检查。
 核磁共振成像可能会引起恐惧和焦虑。必要的话，向医生寻求药物来帮助放松。
 熟悉了解自己的胸部很重要，这样就能注意到变化，并立即向医生报告。
 MD安德森癌症中心还建议女性：
—从20岁开始，每1-3年进行一次临床乳腺检查；
—每年进行乳房X光检查，从40岁开始进行临床乳腺检查。
最后，建议女性，在进行乳腺检查前，一定要提前与医生沟通，确定自己患乳腺癌的风险几率，以及乳房核磁共振成像检查是否适合自己。

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