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美国MD安德森癌症中心 | 淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者出院指南

2019/8/14 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

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以下出院指南内容适用于淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者。全面讲述了淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者出院关于感染预防、饮食和运动建议、副作用管理、皮肤和口腔护理等。满满的干货,非常实用,花点时间仔细阅读。

感染预防

洗手

洗手是预防感染传播最重要的一件事。经常用肥皂和水洗手,尤其是吃饭前和上完厕所后。(唱三遍“生日快乐”,擦洗30秒。)

需要洗手的情况:

 在户外,打电话,做家务时;

 接触到体液,如粘液或血液时;

 处理食物之前;

 换尿布之后。

注意!在公共场所时,远离人群在封闭的区域,避免与感冒、皮疹或流感等已知感染的人接触。这些都有助于减少感染的几率

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饮食

 饮食均衡。如果胃口不好,试着少吃多餐。每天喝8到12杯不含酒精和咖啡因的液体,以帮助避免便秘。在饮食中添加一些有助于排便的食物,如西梅、西梅汁和温的液体。

 不要吃或喝任何可能煮得不熟或变质的食物。包括生蔬菜,肉和鱼或任何不确定是否安全的食物。

 安全烹饪和储存食物。把新鲜水果和蔬菜洗干净。

 不要吃含糖太多的食物和饮料,尤其是患有糖尿病或恶心。为了缓解恶心,可以喝一些清汤或吃一些不辣、不油腻的食物。

 可以嚼无糖口香糖或吃无糖冰棒或硬糖来帮助口腔干燥。

需要的话,请营养师帮助制定营养计划。

休息

充足的休息和睡眠,在日常活动中平衡休息和睡眠是很重要的。

运动

 患者可能继续大部分正常活动,但很容易疲劳。慢慢恢复日常活动,记住在活动之间休息。

 在医生允许之前,不要开车或返回工作岗位。

 当血小板数超过50,000,中性粒细胞数超过1,500时,可以恢复性生活。

 按照医生、物理治疗师或职业治疗师的建议进行锻炼。

—步行有助于缓解疲劳,增加血液计数,减少血栓的风险。也可以帮助制定治疗计划。

安全预防措施

中性粒细胞减少症(白细胞计数低)

 在公共场所要戴口罩,避免接触可能生病的人;

 经常洗手;

 避免和儿童在一起。

摔倒

可能会因为疾病、治疗或正在服用的药物而增加跌倒的风险。保持安全:

 不要站起来或改变姿势太快,可能会头晕。

 不要过度运动。如果觉得累了,就躺下来休息。

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出血

如果患者出院时血小板低于50,000,避免进行可能导致出血的活动。

 避免性行为,直到血小板数量超过50000;

 使用电动剃须刀,不要用带刀片的剃须刀;

 擤鼻涕时,轻轻地擤;

 不要使用直肠温度计、栓剂或灌肠剂;

 如果受伤导致出血,对受伤部位施加压力。保持压力直到出血停止,通常按压5到10分钟。如果出血没有停止,敷上冰块,继续按压伤口,然后去急救中心。

宠物和植物

 虽然与宠物在一起是安全的,但是要尽量减少与它们的亲密接触。换句话说,不要让你的宠物舔你的脸,不要和宠物一起睡在床上,也不要在化疗期间接触任何尿液或粪便。

 不要处理宠物猫砂箱和鸟笼。

 为了避免割伤、出血和感染,如果你在中性粒细胞减少的时候给植物换盆或在花园里工作,要戴上手套。

化疗

化疗药物通过尿液、粪便和汗腺排出体外至少需要两天。所以,在上厕所前后洗手非常重要,每次冲两次厕所。

皮肤护理

 每天洗澡,沐浴时使用肥皂和保湿霜,避免皮肤干燥。

 化疗药物和抗生素可能会使皮肤变得更加敏感。注意:

—每天在阳光下的时间限制在30分钟以内;

—穿长袖衬衫,长裤,戴太阳镜和帽子;

—在阳光下或长时间乘车时,在暴露的皮肤上涂抹防晒系数为30-45的防晒霜;

—不要光着脚出去,经常穿鞋或拖鞋。

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口腔护理

1.每餐后和睡前使用软毛牙刷,刷牙、牙龈和舌头,以避免出血。

—因为软质或敏感型牙刷的刷毛比较软,所以刷牙动作必须慢一些,这样刷毛才能沿着牙龈线流动,清除食物和牙菌斑沉积。使用普通的含氟牙膏,不含牙垢。如果饭后不能刷牙,用清水或小苏打溶液漱口。

2.刷牙后,用小苏打溶液漱口。

—可以用不含酒精的漱口水漱口。只要避免漱口水产品可能含有酒精或苯酚,因为它会刺激你的嘴。

—每天,用一茶匙的小苏打和12到14盎司的水(比如16盎司的瓶装水)混合,自制小苏打溶液。将1到2盎司的小苏打溶液放入口中30秒,然后吐出来。你也可以用漱口水漱口几秒钟后再吐出来。

—醒着的时候,每两三个小时清洗一次,尤其是饭后和睡前。每天用小苏打清洗的次数不要超过6次。

3.当血小板计数低于50,000和中性粒细胞计数低于1,500时,不要使用牙签或牙线。

4.日常护理假牙、牙套或其他牙科用品。

5.如果舌头或口腔上有白斑,或者口腔溃疡疼痛,请告诉医生。

问题/症状

如果遇到以下任何问题,请尽快与医生或诊所联系:

 发烧38摄氏度或更高,发冷和/或出汗;

—除非医生另有指示,否则不要服用任何药物来退烧,也不要等到体温升高;

—早上和下午测量体温,任何时候觉得冷、热或不舒服的时候都可以;

 呼吸短促或呼吸困难,可能是贫血的征兆;

 持续的咳嗽;

 突然出血,流鼻血,瘀伤,皮肤下的小红点,或尿液、粪便中带血;

 感到头晕或跌倒;

 胸痛;

 恶心(胃不舒服)或呕吐无法用药物控制,不能连续8小时服用或保持体液;

 肠道变化,如腹泻,在8小时内出现4次以上的水样和恶臭大便;

 便秘超过3天;

 3天内减肥超过5磅或24小时内快速增重3磅;

 目前的药物无法控制疼痛;

 小便时的疼痛或灼烧感;

 嘴唇、舌头或牙龈上的溃疡;

 直肠上有溃疡;

 以前没有出现过的新症状。

以上,就是MD安德森癌症中心关于淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者出院指南的详细介绍,供患友参考。

(备注:1盎司≈29.57毫升,1磅≈0.91斤)


美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室


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淋巴瘤

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