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美国MD安德森癌症中心 | 腹膜间皮瘤症状、诊断及治疗方式

2019/7/19 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

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腹膜间皮瘤是一种罕见的肿瘤,影响腹部的内膜(即腹膜)。腹膜形成一个连续的组织,分为两种类型或者称为两层。外层覆盖腹腔,内层包围着腹部器官。恶性腹膜间皮瘤致死率较高,可累及胸膜、腹膜、心包或睾丸鞘膜。腹膜间皮瘤较为罕见,在美国每年诊断的约3300例间皮瘤中,腹膜间皮瘤仅占10%-15%。腹膜是仅次于胸膜的间皮瘤第二高发部位。

腹膜间皮瘤风险因素有哪些?

风险因素指的是任何增加特定癌症发生几率的因素。腹膜间皮瘤的主要危险因素为石棉暴露。

常见的症状是什么?

腹痛

腹部积液使腹部肿胀

恶心和/或呕吐

排便问题

体重减轻、食欲不振

盗汗

发热

疲劳

如何诊断?

这种罕见的疾病不容易诊断。从最初的症状体征到确诊通常需要相当长的时间。诊断过程包括详细的病史、体检和影像学研究。组织样本必须经过活检才能做出明确诊断。该组织活检(样本)是通过手术或图像引导针活检获得,随后在显微镜下进行检查。

这种癌症有不同的类型吗?

恶性腹膜间皮瘤的主要类型有:

上皮样的(最常见)

肉瘤样的(最具侵袭性)

双相的(上皮细胞和肉瘤样细胞的混合型)

其他亚型

高分化乳头状间皮瘤——这一亚型上皮间皮瘤侵袭性较弱,生长缓慢,通常不会扩散到身体的其他部位。在育龄妇女中更为常见。这些类型的肿瘤很少引起症状,通常是在病人进行不相关的盆腔或腹部手术时发现的。

多囊性间皮瘤——这一亚型间皮瘤发生在育龄妇女,通常是在患者因其他原因进行手术时发现的。这些肿瘤在发展过程中会引发症状和阻塞。手术可以治疗这些症状,但是肿瘤经常在手术后复发。

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治疗方法有哪些?

当肿瘤被确诊分期后,医疗护理团队将与你讨论治疗方案。选择治疗方案主要根据肿瘤的位置和范围,是否扩散到淋巴结或其他器官,以及个人整体健康情况等。基于这些因素,治疗方案可能包括手术和化疗。

对于肿瘤尚未扩散到身体其他部位的患者,外科手术通常是推荐的治疗方法。根据肿瘤的位置及其与器官的关系,手术可能非常复杂。在某些情况下,可能需要摘除器官。医疗团队将为您制定一个治疗计划,并将与您一起详细审查该计划。

首选的外科治疗方法是肿瘤细胞减灭术(减瘤术)联合热化疗(HIPEC)。在手术过程中,化疗药物(通常是顺铂)直接进入开放的腹部。这种化疗“浴”有助于杀死腹腔内任何剩余的肿瘤细胞。手术一般持续8-10小时。一些患者在手术前一天晚上就在医院里做准备。

后续的护理,可以在家进行也可在医院进行,通常住院时间为14天左右,也可能更长。计划出院后在休斯顿地区停留1-2周。大多数病人通常需要3个月的时间才能完全康复。

对于已经扩散到腹膜腔外的癌症患者或无法通过手术完全切除的晚期疾病患者,化疗可能是一种选择。化疗通常包括几种药物的组合。

有些病人可能需要不止一种治疗方法。医护人员会和你讨论所有的选择。



美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室


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腹膜间皮瘤

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