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美国MD安德森癌症中心 | 骨折疼痛治疗之椎体成形术和后凸成形术

2019/6/4 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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什么是椎体成形术?

椎体成形术是一种用于缓解脊柱压缩性骨折疼痛的手术。这项手术涉及将骨水泥注入椎体(脊柱33个骨段中的1个)。骨水泥通常有助于通过支撑或加强骨折部位来减轻疼痛。许多患者报告术后疼痛明显减轻。但是,椎体成形术并不能治疗癌症,也不能帮助治愈癌症。


什么是后凸成形术?

后凸成形术是一种类似的手术,也用于治疗脊椎压缩骨折引起的疼痛。通过在骨折的骨头中放置针,椎骨内的(球囊)膨胀,以帮助恢复正常的高度和骨骼形状。然后用骨水泥填充球囊腔。


骨水泥,也就是骨粘固剂,化学名为丙烯酸粘固剂(acrylic cement)、聚甲基丙烯酸甲酯,在调制好后可以快速凝固成形,具有使用方便,坚固耐用的优点。与椎体成形术一样,骨水泥通常有助于通过支撑或加强骨折部位来减轻疼痛。

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后凸畸形,脊柱后凸是常见的脊柱畸形。正常人胸椎生理性后凸小于50°,后凸顶点在T6~8处,与腰前凸形成平衡的生理弧度,此时矢状面重力垂线经过C1T1T12和S1,维持最佳生理曲线和身体平衡,保证人体能正常前视。先天性脊柱畸形、脊柱创伤、结核等多种疾病可以导致脊柱后凸角度增大。当后凸畸形大于60°时,畸形会继续加重和招致背部疼痛发生,甚至发生截瘫。一般需要进行矫正治疗,压缩骨折也可导致脊柱后凸,造成后凸畸形。


手术适合我吗?

疼痛科医生可以给你最好的建议,看看这些治疗方法是否能帮助缓解疼痛症状。如果你没有去看疼痛医生,你可以和你的肿瘤医生或外科医生谈谈。

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手术如何进行

在手术过程中,医生会给你的脊柱拍x光片,以确定引起疼痛的部位。以这些x线图像为指导,医生将球囊插入椎体(仅适用于后凸成形术),并通过空心针将骨水泥注入椎体(后凸成形术和椎体成形术)。整个过程大约需要1-2个小时,通常给病人服用镇静剂。一旦骨水泥变硬(大约2小时),你就可以站起来走动了。虽然手术是在门诊进行的,但有些病人可能被要求住院。在针扎进去的几天里,你可能会感到有些疼痛。但是术后几天就会好转,许多病人报告说,他们的背痛在手术后几天就有了很大的改善。


有风险或副作用吗?

椎体成形术被认为是非常安全的,但与任何手术一样,也有一些风险或副作用。最常见的副作用有:

无法完全缓解疼痛

插针处疼痛

其他并发症很少见,比如发生骨水泥移位或需要再次手术的可能性很小。



美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室


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关键词

椎体成形术

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