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IAEA最新发布《图像引导放疗的临床实践》报告,推动医学成像技术发展

2019/5/17 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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微信图片_20190517190702.jpg    日前,国际原子能机构(IAEA)发布了《图像引导放疗的临床实践》报告,涉及图像引导放疗(IGRT)的临床证据、技术资源、里程碑、临床实践过程、教育、培训、人员要求以及QA指南等内容。这是IAEA发布的首份关于这一领域的报告。

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    报告主要面向应用3D适形放疗(3D-CRT)或光子调强放疗(IMRT)的成员国,关注外照射放疗(EBRT)患者摆位中脱机射野成像(portal imaging)向千伏级(kV) X线容积与平面成像的转变。报告将IGRT技术分为3个等级:1级是开展IGRT的必需条件,包括脱机兆伏级(MV)射野成像,3D-CRT是这一级别的基础;2级为标准IGRT技术,包括配对正交kV级成像及容积成像,并联合脱机或机载IGRT程序;3级为高级IGRT技术,包括呼吸运动管理(如门控、4D计划及验证成像)、分次间靶区可视化以及6D校正。


报告涵盖的具体内容

    IGRT临床证据概述

    IGRT技术与治疗修正

    如何建立IGRT项目及其所需的设备和流程

    IGRT工作人员的角色、职责以及必要的培训

    IGRT如何应用于临床实践,包括取得的里程碑、QA、不确定性、计划边界及优化


    报告还设计了自评问卷以使医疗机构明确其是否已做好充足的准备开展IGRT。


    IAEA人类健康司司长May Abdel-Wahab介绍说:“如果能够确切知道每日治疗时肿瘤的位置,我们就可以缩小靶区的照射边界。IGRT提供的信息能够协助监测并适应照射时可能出现的变化,优化治疗技术并提高照射的精确性。”


    IAEA人类健康司医学物理师Brendan Healy表示,扫描技术可观察肿瘤的大小、形状、所在位置及其周围的组织和骨结构,X线可为放射治疗师提供治疗区域的骨影像,确保患者处于正确的位置。如果患者摆位与对照影像存在差异,可以通过调整治疗床实现精准照射。医护人员同时能够通过成像数据的学习进一步理解IGRT的工作原理及其如何实现更高效的肿瘤治疗。扫描及X线设备可安装于直线加速器上,用于成像并验证患者摆位。


    目前,IAEA正在通过研讨会和培训的形式帮助成员国升级放疗设备,提供开展IGRT的理论及实践建议并开发了IGRT网络学习(e-learning)模块。将于今年9月举行的IAEA年度科学论坛将聚焦肿瘤治疗领域,涵盖放疗及医学成像技术等主题,质子中国也将持续关注。(质子中国 编译报道)


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图像引导放疗

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