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患者们总结的看大病如何才能更节省?

2019年01月09日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

现在医疗服务已经有了很大改善,特别是新药审批加快,医保覆盖增大,检查费和药价都比很多国家便宜,但仍有人抱怨“看病难,看病贵”。这里有些情况是大家对医疗服务了解不够,这里给大家介绍几个美中嘉和医生给大家的建议。

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PS:对于重大疾病的治疗一定要选择严谨规范的医疗,在这个条件下如何能更节省治疗费用或者使用到最新的药物呢? 


看病挂号的经验


很多人在初步接触医疗时需要注意两点:一是尽量选择医保定点医院,以北京为例,每年会宣布医保A类医院,患者去这类医院就医不用选择就可以直接报销的;此外,有医保的患者还可以选择四家定点医保医院,建议挑选就诊方便的,口碑好的。专科医院(包括肿瘤专科医院、中医院等)不用选择就可以直接报销。


二是要积极配合分级诊疗。改革后三甲医院普通主治医师50元,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元,最贵的特需号有1000元;甚至还有国际(中心)服务的更高。


进入看病挂号阶段:我国一项统计数据显示,患者看一个病会挂2.5次号,主要就因为挂错了,这里的方法就是到医院先去分诊台咨询后再挂号。

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每个患者都希望自己的医生是经验最丰富的,大部分患者在医院会找名气最大的或者职称最高的。实际上如果在一线城市的三甲医院,可以先挂一个副主任医生级别的号,遇到更为疑难的病症再考虑更高级别的专家号。


治疗前检查的经验


治疗前检查是充分利用现代科技更清楚的了解病情,对于肿瘤来说,需要抽血的检查有血常规,血生化(包括血糖、血脂、肝、肾功能等),凝血机能等,其中血液生化最好空腹,所以不清楚的情况下早上最好空腹去,以避免为这个检查第二天再跑一趟。

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如果需要做几项检查,可以统筹安排,一个检查约好后,如果需要等,就先去约好下一个检查,一般来说抽血不用等待很久,可以稍晚一点预约;建议先去约CT、磁共振MRI、超声检查等,这些检查有时晚去五分钟,就会晚安排一天,因为上午门诊会有各科室的大量病人集中去预约,所以,尽量拿到申请单,交费后就去约好。还有一种情况是去专门的影像中心检查,但是前提是要与医生沟通,确认好是该影像中心的检查结果获得认可。


临床试验——大病患者最佳省钱方式


对于已经明确诊断的患者来说,如果能参加合适的临床试验,是最幸运的。负责试验的医生往往是国内在这一领域权威的医生,在治疗时,有严格流程管理,有完善的试验设计包办了各种检查,有机会用到最新的药物,而且,大部分的检查和治疗都是免费的!我们已经没有比免费更省钱的途径了。


临床试验的另一个无可比拟的优势,就是可以提前接受最新的诊疗项目,所有的新药,新疗法在正式批准应用前,都要经过严格的临床试验检验,通常比普遍应用可以早2~5年,对于病人来说是宝贵的机会。

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病情确诊后,患者或家属可以问医生,有没有合适的临床试验推荐参加。


手术相关的治疗经验


肿瘤病人最主要的治愈手段就是手术。这个阶段可以省钱的最重要办法就是不给红包(是不是很惊悚)。如果遇到不给红包就不安排手术的医生,赶紧换一个吧,小命就一条,交在这样的人手里,麻醉都不敢闭眼啊。绝对要相信大部分医生都是有良好医德的。确实有些地方有送红包的习俗,多方验证的结果是,绝大多数医生都不认可这个陋俗,对于没有给红包的病人,一样会尽职尽责,因为医生更看重声誉,周围有那么多医生护士看着手术的过程,决不会马虎敷衍的。


就是听话(遵医嘱),术前、术后让不吃东西就不吃,让翻身拍背就忍着疼翻身拍背,让下地活动就坚持活动,这样可以避免大部分术后并发症,就不会多花冤枉钱了。


放疗、化疗相关治疗经验


放射治疗现在有太多不同设备,不同治疗项目,多数都已经进入医保,这部分就非常的物美价廉,包括很好的技术比如三维适形,调强放疗等,报销比例常常在80%以上。而各种放疗设备多数情况下没有本质差别,有些各种放疗的“刀”,其实治疗效果基本类似,如果医保还不能报销,就不用特意去选择了。在治疗前多了解下当地的医保政策,这部分差别较大。

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化疗药品在不同医院报销比例略有差别,最明显的差别是进口药和国产药。药物疗效相差不大,但是副作用反应差别较明显。从费用考虑,可以先尝试国产药,如果有效,不良反应也不明显,那么就坚持使用;如果副反应大,可结合家庭情况更换进口药试试。


如果最希望在经济上节省的,还可加入临床试验。


临床中各种药物(化疗、靶向)试验是最多的,放疗也会有一些,病人可以放心,但是对于具体的实验组还是对照组,使用的药物情况可以与负责试验的医生交流后,综合自身情况决定是否参与。


恢复期的经验


这个时期最长,面临的各种靠谱和不靠谱的消息最多,原则用一句话形容就是:遵医嘱坚持治疗和复查,增强体质。保健品属于可用可不用的,不能代替药物。


在这个阶段,治疗迫切性降低,病情稳定了,提醒那些参加临床试验的朋友们,要坚持完成项目,对病人恢复有利,也给辛苦陪伴的医生、护士一个守约的交代,不要过河拆桥,病好了就不配合做检查,不提供信息了。因为病人中途退出或不配合而造成试验数据不完整会给医学发展造成很不好的影响,甚至直接影响到其他病人及时获得最新的治疗方法。

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我们讲了这么多省钱的办法,不是抠门,而是现实压力。2017年的调查显示,经过医保报销之后,肿瘤患者接受诊断、治疗的平均总自付金额仍高达14万元,若是接受靶向治疗,平均总花费约为22万元;分别为家庭可支配收入的1.75倍、2.7倍。再考虑其它支出,对于大病治疗的费用远超出家庭支付能力。


人社部与相关企业进行了国家医保价格谈判,并将谈判后的药品纳入医保,这其中就有不少进口抗癌药。有业内人士指出,将进口抗癌药纳入医保药品目录,可以通过“以量换价”的方式倒逼企业降低价格,这也是政府谈判过程的重要“筹码”,目前已经取得了比较好的效果。

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