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关于肺癌基因检查的3个问题

2018年12月06日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

随着肿瘤精准治疗理念的出现,在晚期肺癌治疗上,很多都要进行肺癌基因检测,尤其是在病理为腺癌的患者,在CSCO肺癌2018 V1版中,都推荐进行肺癌基因检测。但是可能很多初诊的患者并不清楚肺癌基因检查的意义是什么,如何进行肺癌基因检查,肺癌基因检查的内容有哪些,现在就让我们一起学习。


肺癌基因检查的意义


30年前,大家可以将肺癌分为腺癌、鳞癌以及小细胞肺癌等等。21世纪初,临床研究人员发现部分患者携带特定基因突变,随之根据特定基因突变研发出对应靶向治疗药物,例如EGFR、ALK等靶向药物;再到现在,越来越多的基因突变被发现,而且在临床上也有了对应的治疗药物。以EGFR突变为例,通过规范的治疗,此部分患者的中位总生存期已经到4.5年。

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所以目前国内外肺癌指南都推荐非小细胞肺癌患者,尤其是腺癌患者进行基因检测,已明确患者是否可以进行靶向治疗


如何进行肺癌基因检查


如果条件允许,请尽量选择使用病理组织进行基因检查。如果在无法获取组织的时候可以考虑通过血液进行检查。


肺癌基因检查的内容


如果经济条件允许的情况下,根据NCCN指南建议,非小细胞肺癌患者都可以考虑进行大Panel二代基因检查。

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根据ASCO2017年会公布的ProfiLER研究数据显示,在2676名晚期肿瘤患者中,如果进行完二代基因测序,有超过一半的患者可以接受靶向治疗,但是在实际治疗中,只有7%的患者的接受了靶向治疗。


而且如果患者根据二代基因测序检查结果指导用药,期3年生存率和5年生存率都优于那些未接受二代基因测序的患者。


如果经济条件一般,可以根据CSCO肺癌指南2018 V1版推荐,非小细胞肺癌尤其是腺癌患者至少要进行3个基因检测,分别是EGFR、ALK和ROS1,因为目前针对这三个突变,国内均有相关药物治疗。

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如果经济条件尚可,可以考虑进行EGFR、ALK、ROS1、BRAF、HER-2、MET、RET、NTRK、KRAS、TMB等基因突变,因为目前针对上述突变,都有靶向药物在研究当中。


目前肺癌治疗已经进入精准治疗时代,很多晚期肺癌患者都可以通过靶向治疗活的更好、活的更长,从而实现长期带瘤生存。而这个前提就是通过肺癌基因检查,明确患者能否进行精准治疗,从而实现上述目标

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关键词

肺癌 基因检查 突变 药物治疗

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