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免疫治疗联合放疗—1+1可能大于2,抗击肿瘤效果或许更加猛烈

2018年12月05日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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目前,以PD-1/PD-L1为代表的肿瘤免疫治疗已经逐渐改变不少晚期肿瘤治疗模式,但是依然很有不少患者无法对免疫治疗起反应。所以很多临床研究人员开始研究免疫治疗联合放疗、免疫治疗联合化疗等其他方式,看看能否提升免疫治疗疗效,让更多的患者可以享受科技带给生命的机会。那现在我们就和大家一起学习免疫治疗联合放疗的相关进展。


免疫治疗联合放疗的机理是什么


放疗杀伤肿瘤,是通过放射线“打乱”肿瘤细胞DNA,无法重组,从而让肿瘤细胞不再分裂而增生,继而让被杀死肿瘤成为患者体内的“肿瘤疫苗”。而且有研究显示,通过放疗可以损伤肿瘤病灶中位的血管上皮细胞,可以让免疫细胞、化疗和靶向药物可以更好的进入放疗照射部位的肿瘤病灶内部。

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而PD-1/PD-L1为代表的免疫治疗,是解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,让人体免疫系统识别并杀伤肿瘤细胞。


以开车为例,放疗相当于“方向盘”,指导免疫系统开往何处,让免疫系统的“战士”T细胞清楚肿瘤细胞在哪里;而PD-1/PD-L1为代表的免疫治疗,就是放开“免疫系统杀伤肿瘤细胞”的刹车,让人体免疫系统发挥正常的作用,继而发挥出1+1>2的效果。


免疫治疗联合放疗的成功案例


在2012年时候,就已经有免疫治疗联合放疗的成功案例报道,临床医生在治疗一名晚期黑色素瘤患者时,通过对患者脊柱周围的转移病灶进行局部放疗,同时使用免疫治疗(CTLA-4)进行全身治疗。后来发现,不仅被照射的肿瘤病灶序缩小了,而且其他部位的转移病灶也在缩小。这就是说通过局部放疗联合CTLA-4免疫治疗,引起全身的抗肿瘤效果。

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后来又有研究针对出现脑转移的黑色素瘤患者进行分析,结果发现那些进行立体定向放射外科治疗(SRS)联合CTLA-4治疗的患者,预后效果更好。


另外目前也有一些研究显示,在部分PD-1疗效不佳的患者中,通过PD-1免疫治疗联合放疗或许也可以提高免疫治疗效果。


免疫治疗联合放疗,这个概念并不算一个全新的理念,因为已经有很多研究显示出来这个联合治疗的优势和治疗潜力。为了更进一步明确免疫治疗联合放疗的模式,国内为已经开展多项临床研究。我们相信随着临床研究人员对免疫治疗的机理更加清楚,免疫治疗联合放疗的模式也更加明确,后续将有更多的肿瘤患者可以通过免疫治疗联合放疗获得长期生存甚至临床治愈的机会。

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关键词

免疫治疗 放疗 肿瘤效果 PD-1 脑转移

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