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肺癌靶向治疗:EGFR靶向治疗2018进展汇总

2018年12月05日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

目前靶向治疗在晚期肺癌的治疗非常广泛,根据最新数据显示,EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者通过规范化使用靶向治疗,其中位总生存时为4.5年。而且今年FDA还批准达克替尼作为EGFR突变患者使用,另外针对奥西替尼耐药机制,研究人员也逐渐清楚,我们现在就一起来学习一下EGFR靶向治疗2018进展汇总。


奥西替尼,进军EGFR突变晚期肺癌患者一线治疗方案


在一项名为FLAURA的III期临床试验中,相比一代靶向药物,直接一线使用奥西替尼,可以降低疾病恶化风险54%(HR:0.46, 95% CI:0.37,0.57, P<0.0001),中位无进展时间为18.9个月。


而根据AURA3试验显示,对于使用一代靶向治疗耐药且出现T790m突变的患者来说,使用奥西替尼,中位无进展时间为10.1个月。也就是说如果直接使用奥西替尼,其中位PFS时间和先使用一代药物再序贯使用奥西替尼差不多。但是如果先用一代药物后,大概只有一半的患者会出现T790m突变,符合奥西替尼适用范围。

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所以在NCCN非小细胞肺癌指南2019 V1版中,对于EGFR敏感突变的晚期患者来说,优先推荐使用奥西替尼。


达克替尼,被FDA批准用于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者


2018年9月,美国FDA批准二代靶向药物达克替尼用于EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者一线治疗。

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根据名为ARCHER-1050研究显示,在EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者中,一线使用达克替尼,患者中位无进展时间为14.7个月。而且让我们更值得关注的是,在中国患者中,达克替尼的中位无进展时间为16个月。


抗血管生成药物或可延长靶向治疗耐药时间


在ASCO2018年会上,临床研究人员分享在靶向药物的基础上加上抗血管生成药物,可以延长患者的疾病无进展时间。


奥西替尼耐药机制逐渐被发现


在ASCO2018年会中,也有临床研究人员分析了奥西替尼耐药机制。随着逐渐了解奥西替尼耐药机制,可能会逐渐研发出来第四代、第五代靶向治疗药物,进一步延长患者靶向治疗时间,为患者提供生活质量更好、生命时间延长的治疗方式。

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以上就是EGFR靶向治疗2018年我们为代表选取的一些重要进展。而且目前针对EGFR靶向治疗药物,国内大部分都已经上市,而且根据最新医保信息,三代靶向治疗药物奥西替尼也被纳入医保范围。 

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关键词

肺癌 靶向治疗 EGFR 奥西替尼 耐药时间

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