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乳腺癌术后复查有小结节怎么办?

2018年11月27日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌患者在治疗后数年内都需要定期复查,在第一年医生一般会安排每三个月复查一次,如果没有发现任何异常,会逐步延长复查的间隔;第二年时会安排每半年复查一次,一切良好的话,后期会每年一次(和正常的筛查周期相同)。但是在复查中比较常见的问题就是出现小结节,对于患者来说非常担心的问题是:乳腺癌术后复查有小结节也可能出现在不同部位,这是不是意味着复发或转移呢?


乳腺癌术后复查有小结节怎么办?

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有些患者在术后半年左右的复查就会发现有小结节的问题,这需要考虑两种情况。一种是当时没有切除干净;另外一种是有可能复发。对于新发现的小结节,先要通过影像检查做出判断,现在的钼靶、彩超等检查精度都很高,大部分有经验的医生是可以判断恶性程度以及是否为复发;如果恶性程度较高,可以先做穿刺检查确定病理。然后根据分期和分型做进一步的观察或治疗。


乳腺癌患者术后复查发现其他部位有小结节怎么办?


乳腺癌患者在治疗后复查时,有些也会发现其它部位的小结节。主要是肺部和甲状腺的,也有腹腔的。比较少的是转移而来,大部分都是新的原发。

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对于肺部或其它部位的结节,首先需要排查是否为转移问题。标准的做法同样需要先进行病理检查,比如穿刺取得组织样本。通过免疫组化病理检查确定是否为原发的病变。也有一些临床医生或患者会要求采用先手术,再做病理检查的方式。也就是说先进行切除,做到早期治疗。毕竟切除以后大部分患者更放心。


乳腺癌术后复查有小结节也是比较常见的情况。如果在术后短期内返现,更可能与切除不干净有关;而在术后2年后出现的,复发的可能性更高一些。不过从治疗角度看,仍需要先确认乳腺结节的性质。对于其它部位的结节,也是需要先做病理检查,判断结节的性质。需要和所有患者强调的:对于结节的处理,最好能通过病理检查判断是良性还是恶性,对于恶性的要及早治疗;良性的可以先进行观察,保证正常的生活质量。

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关键词

乳腺癌 术后复查 小结节 转移

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