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PD-L1药物阿特珠单抗治疗非小细胞肺癌

2018年11月27日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

PD-1药物的纳武利尤单抗和帕博利珠单抗介绍很多,我国已经批准了纳武利尤单抗(欧狄沃)用于晚期非小细胞肺癌的二线治疗。而帕博利珠单抗在国外更是可以用于(PD-L1高表达)晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗。除了这两款“明星”药物,还有PD-L1药物阿特珠单抗(Atezolizumab,商品名Tecentriq)也是可以用于晚期非小细胞肺癌治疗的。


PD-L1药物阿特珠单抗用于治疗非小细胞肺癌上的效果是不是与PD-1药物一样呢?先和大家说下肿瘤细胞上有一种PD-L1蛋白,理论上如果肿瘤细胞上PD-L1表达越高,使用PD-1/PD-L1药物的有效率越高。

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在非小细胞肺癌的治疗中,已经有了手术,放疗,化疗药物、靶向药物等治疗方法,那么PD-1和PD-L1药物有哪些“绝活”呢?简单说根据美国的一项统计,晚期(IV期)非小细胞肺癌患者的五年生存率已经达到16%,主要是由于免疫抑制剂类药物的使用。


PD-L1药物阿特珠单抗与化疗药物多西他赛在治疗非小细胞肺癌的对比试验中,将入组的患者分为鳞癌组和非鳞癌组。其中鳞癌组的总生存期对比为15.6个月VS11.2个月,延长了将近40%;而在非鳞癌组中,患者的总生存期延长并不明显,8.9个月VS7.7个月。


附:参考一下纳武利尤单抗与多西他赛在治疗非小细胞肺癌时的效果,在鳞癌患者中总生存期为9.2个月(多西他赛6个月),在非鳞癌患者中的总生存期为12.2个月(多西他赛9.4个月);帕博利珠单抗与多西他赛治疗非小细胞肺癌时,总生存期为10.4个月(多西他赛为8.5个月),在PD-L1高表达的分组中,使用帕博利珠单抗的总生存期为14.9个月(多西他赛组为8.2个月)。

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以上的不同试验可以看出,阿特珠单抗在治疗非小细胞肺癌晚期患者时,真对肺鳞癌患者的有效率高于PD-1药物。作为化疗药物的多西他赛,对患者生存期的延长在8-11个月,而使用PD-1/PD-L1药物,一般可以达到12-15个月。


阿特珠单抗作为第一款被批准的PD-L1免疫治疗药物,被批准用于膀胱癌(尿路上皮癌)、黑色素瘤和非小细胞肺癌。用于非小细胞肺癌治疗时不需要做PD-L1表达检查、而且副作用比PD-1药物更小。目前阿特珠单抗还没有在国内上市。国内也有同类药物在试验中,未来将会服务与中国患者。

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关键词

PD-L1药物 阿特珠单抗 非小细胞肺癌 纳武利尤单抗 放疗

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