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局部晚期非小细胞肺癌质子治疗与普通放疗研究进展

2018年11月15日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

局部晚期非小细胞肺癌质子治疗与普通放疗的疗效是否存在差异,是很多关心肺癌质子治疗的患者和家属感兴趣的话题。因为质子治疗特殊的布拉格峰效应,可以在治疗肿瘤的同时,减少对周围正常组织影响。这个特殊效应能否改善这部分患者的预后,也是很多关心的话题。今天就让我们根据2017年发表在JAMA Onco杂志上的一篇文章一起学习:局部晚期非小细胞肺癌质子治疗与普通放疗的区别。


此项研究的目标是探索对于无法手术的局部晚期(III期)非小细胞肺癌患者使用质子治疗的临床疗效。后来研究人员在讨论部分提到:该研究数据与既往放疗研究数据对比后,发现肺癌质子治疗与普通放疗相比,肿瘤长期控制效果,副作用更小。

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该研究从2006年开始,一共有64名患者进入研究,其中IIIA期患者30名、IIIB期34名,然后所有的患者都接受74Gy的质子治疗和同步化疗(卡铂+紫杉醇)。


截止到文章发表时,患者中位总生存期为26.5个月,5年生存率为29%,其中22%的患者是无病生存5年以上。根据之前公布的普通放疗联合化疗的临床数据结果显示,中位生存时间在16个月左右。


另外从安全性看,质子治疗患者只有1例2级急性肺炎,2例2级支气管狭窄;而长期副作用并不常见。

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所以与既往普通放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的数据进行对比,可以发现质子治疗这部分患者,不仅仅可以更好的控制肿瘤,而且副作用较小,延长生命。


而且这项研究是从2006年开始,当时质子治疗技术并不完善。随着技术的进步,目前质子治疗应从散射束治疗升级到更加精准的调强治疗,而且在2010年,MD安德森质子治疗中心就开始使用适形调强质子治疗技术治疗患者。

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随着肺癌质子治疗与普通放疗的研究越来越多,早在2016年,PTCOG(国际质子重离子协作组)肺癌组撰写并公布了《早期和局部晚期非小细胞肺癌质子治疗专家共识》全文,可以更好的指导肺癌患者进行质子治疗。

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关键词

局部晚期非小细胞肺癌 质子治疗 普通放疗 肿瘤 急性肺炎

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