肿瘤防治科普平台

肺癌ALK阳性治疗的标准和有效率有多少?

2018年11月07日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌已经成为目前对人类威胁最大的恶性肿瘤,最新的数据显示,每天有超过1万人被确诊为癌症,每分钟就有7个人被确诊为癌症,当然,肺癌也是目前发病率最高的肿瘤,而确诊肺癌后如何治疗,也成为人们关注的热点。非小细胞鳞癌和非小细胞腺癌占肺癌的80%以上,首先大部分患者会被安排进行检测是否存在基因突变,比如是否存在ALK融合突变基因,以及EGFR,ROS1和其他可能的突变。其中ALK融合突变基因也就是基因检测ALK阳性突变,它的发生几率只有5%,也可以成为“黄金突变”,接下来,我们看看肺癌ALK阳性治疗的靶向药物都有哪些?

5.jpg

ALK融合突变基因,相当于给细胞生长信号开了条高速路,维持了癌细胞的快速生长,而ALK阳性的靶向药物,可以封堵这条道路,不能传到生长信号,肿瘤细胞就只能慢慢凋亡了。


基因检测出现ALK阳性突变的患者其实也算肺癌中的幸运者,针对此突变的靶向药物相对较多,患者可以有多种选择,一般ALK阳性的靶向治疗有效率较高,副作用也比较小,靶向治疗的选择也是目前医学界带给存在ALK阳性患者的福音。

临床上出现ALK阳性的患者常常有这几种特特征:比如年轻、女性,从不吸烟或曾经吸烟者,无EGFR或KRAS突变者,那么有突变后,肺癌ALK阳性治疗的药物都有哪几种呢?


1,克唑替尼


克唑替尼是最早用于存在ALK阳性的靶向药物,相关临床试验表明,克唑替尼组与化疗组的中位PFS分别为10.9个月与7.0个月,但是遗憾的是20%~30%的患者会出现脑转移的情况,副作用出现视觉障碍、腹泻和3/4级转氨酶升高的发生率较高,所以不少患者不得不停药。

6.jpg

2,色瑞替尼/阿雷替尼


基于克唑替尼带来的副作用,色瑞替尼和化疗组的临床试验表明,色瑞替尼的中位PFS是化疗的两倍(16.6 vs 8.1个月);另外新型的二代靶向药阿来替尼将PFS从10.9个月延长至34.8个月,缓解时间明显延长,缓解深度(肿瘤缩小程度)也更高。


3,劳拉替你


三代ALK抑制剂劳拉替尼可用于一二代耐药后的治疗,尤其对于一代克唑替尼治疗失败后的挽救治疗,ORR可达69%;劳拉替尼的有效率也达到了33%-39%的ORR,明显高于其他治疗手段,尤其对脑转移的挽救治疗效果显著。

4.jpg

目前来说,诊断肺癌ALK阳性治疗的药物基本上也就如上几种,其中克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼都已经被美国FDA批准上市,劳拉替尼目前正在等待审批。也建议患者不要随便用药,也并不是每个人的用药方案和副作用都是一样的,一定要谨遵医嘱治疗。

0

关键词

肺癌 ALK阳性 标准 有效率 恶性肿瘤

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博