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肺癌ALK阳性患者吃什么药更为有效

2018年11月07日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌患者中有敏感基因突变的患者属于比较幸运的,可以使用有效率更高,副作用更小的靶向药物。其中有些患者属于ALK突变导致的,这个突变被一些医生称为“黄金突变”。只占全部患者的7%左右,但是属于靶向治疗效果好的群体。那么肺癌ALK阳性患者吃什么药更有效呢?


对于肺癌ALK阳性患者么药?先说下ALK这个靶点的情况,当人体内的微管相关类蛋白4(EML4)基因与ALK 基因的重排(EML4-ALK),逐步形成由于ALK突变造成的肺癌。这部分患者一般发病年龄在50-55岁,不吸烟的群体中。

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对于肺癌ALK阳性患者吃什么药物,从治疗看一线药物是克唑替尼(赛可瑞),克唑替尼属于第一代ALK靶向药物,在2011年被FDA批准,与EGFR突变的患者相比,使用克唑替尼患者的耐药时间更长,有效率更高。根据一项针对我国患者的试验研究中,有428例患者参与,这些患者在使用克唑替尼后,中位生存时间达到53.4个月,将近四年半。使用两年的患者有效率仍高达55%,与传统的化疗药物相比,超过了4倍多(12%)。


对于ALK阳性患者使用克唑替尼后,耐药时间较长。从治疗方面,药厂还是研发了二代药物艾乐替尼(阿雷替尼),阿雷替尼在2018年也获得我国的CFDA的批准,二代药物对于有脑转移的转折,治疗效果更加惊人。将患者脑转移的风险降低 84%,将疾病进展或死亡风险降低一半以上。


而且好消息接连不断,本月美国还批准了ALK三代靶向药物劳拉替尼(Lorlatinib),劳拉替尼对于接受克唑替尼耐药的患者,有效率仍达到69%。劳拉替尼可对大部分已知的ALK耐药型突变有效,是为数不多可以对G1202R突变有效。

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劳拉替尼属于第三代靶向药物,在研制时要求能够更有效的通过血脑屏障,将药物有效的输送到脑转部位。从目前试验结果看,很好的达到了设计目的。


肺癌ALK阳性患者吃什么药需要根据治疗规范进行。由于ALK药物的治疗效果普遍较好,目前也有医生从临床实际的效果观察,认为可以在一线治疗中使用阿雷替尼,这一点还希望能够听从专业医生的建议。目前ALK的药物价格较高,但是可以多了解相关的医保政策或慈善赠药计划。

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关键词

肺癌 ALK阳性 药物 敏感基因突变 靶向治疗

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