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晚期肺癌放疗需要多少次

2018年08月22日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

晚期肺癌需要不需要放疗,晚期肺癌放疗需要多少次,晚期肺癌放疗有什么用,很多肺癌患者都会遇到的问题,其实晚期肺癌,如果可以合理的采取放疗次数、放疗剂量,那么晚期肺癌患者是可以获得长期生存的。


晚期肺癌,一般出现全身转移,已经很难完全治愈,所以这个时候放疗又叫做姑息性放疗,目的是改善肺癌患者生存质量,提高肿瘤控制,延长患者生命。所以这个晚期肺癌的一个放疗疗程,往往放疗次数比较少,而且放疗的总剂量相对较低。关于晚期肺癌放疗需要多少次,要根据患者实际情况来定。

放疗原理01.jpg

根据转移部位,比如躯体转移灶的放疗


由于因肿瘤生长引起病人痛苦,如骨转移疼痛、肿瘤堵塞或压迫气管引起呼吸困难、压迫静脉引起血液回流障碍至浮肿、肿瘤侵犯压迫脊髓引起瘫痪危险等,给予放疗一定剂量缓解症状减轻痛苦。


例如骨转移伴有软组织肿块的,可能我们考虑30Gy,2周的放疗,如果按照2周算,那么这样的晚期肺癌就放疗10次。


或者说就只有一个骨转移的,我们可以考虑8Gy,1天的放疗,那么这样的晚期肺癌就放疗1次。


肺癌脑转移放疗分为治疗性放疗以及预防性放疗


预防性全脑放疗

此处主要针对小细胞肺癌患者,由于小细胞肺癌患者常常出现脑转移,所以有的时候会考虑采用预防性全脑放疗,来降低患者颅内复发的风险,延长生存时间。对于局限期小细胞肺癌患者, NCCN目前推荐在胸部放化疗结束后评价疗效达CR或者PR,且没有其他禁忌症的患者,可以考虑25Gy/10次或者30Gy/15次的放疗。

如果是广泛期,但是NCCN同样推荐在化疗后有缓解的患者做PCI,推荐25Gy/10次或者30Gy/15次,也可以考虑20Gy/5次。


也就是说,针对这样的放疗目的,晚期肺癌的预防性全脑放疗根据医生选择,可能在10次或者15次。

放疗误区04.jpg

姑息性脑转移灶的放疗

肺癌脑转移患者,特别是有症状患者,放疗是脑转移治疗的首选治疗。但是会根据脑转移病灶的数量多与少,选择立体定向外科,还是选择全脑放疗。根据最新的中国肺癌脑转移诊治专家共识2017版推荐,如果采用全脑放疗治疗晚期肺癌脑转移,可以考虑10次或者20次的放疗。如果转移灶比较小,而且数量比较少,可以考虑立体定向外科,但是放疗次数需要根据患者的情况来定。


综上,我们还是可以看得出来晚期肺癌放疗需要多少次,这个依然需要根据治疗目的来定。例如单纯骨转移的晚期肺癌,可能放疗一次就很好,但是如果骨转移伴有软组织的晚期肺癌可能就需要放疗10次。所以具体到晚期肺癌放疗需要多少次,还是需要根据患者当时的情况来定。


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关键词

肺癌放疗 晚期肺癌放疗 晚期肺癌放疗次数 晚期肺癌放疗作用 晚期肺癌放疗方法 晚期肺癌放疗剂量

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