肺腺癌晚期奥西替尼耐药，需要做哪种基因检测？如检测有靶点，国内还有哪些药可以使用？

病友提问：

您好，肺腺癌晚期奥西替尼耐药，需要做哪种基因检测？如检测有靶点，国内还有哪些药可以使用？

于雷医生解答：

您好，第三代靶向药耐药相比前两代耐药来说，耐药机制非常多，肺腺癌靶向治疗耐药后需重新进行基因检测，明确是否有突变靶点，指导后续治疗。建议进行二代测序（NGS），选择大panel（几百个基因）检测。

不同的耐药机制对应不同的治疗手段。如发生C797S突变，可使用一代EGFR-TKI，如吉非替尼；如发生cMet扩增，可使用奥希替尼+克唑替尼；等等。

您可以请主管医生综合评估给您建议。

祝康复！

医生简介

于雷

上海美中嘉和肿瘤门诊部肿瘤科医生

上海医科大学临床医学本科及复旦大学医学硕士。美国华盛顿医学中心（Washington Hospital Center, DC, USA）进修；历任上海市徐汇区中心医院及上海国际医学中心肿瘤内科主治医师；中国临床肿瘤学会(CSCO)会员。擅长：各种实体肿瘤的化疗、生物靶向治疗、随访及肿瘤对症支持治疗；肿瘤的筛查、早期发现及诊断。