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能够提高治疗效果,这类饮食肿瘤患者需重视

2022年01月10日

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中国人有多注重饮食?且不说著名的八大菜系及各种烹饪的巧思,日常家人朋友的关心中就处处体现这一点。


感冒不舒服了?


 “最近注意清淡饮食啊。”


有点贫血?


“得补补了,多吃点有营养的!”


上火了?


“吃点苦瓜、雪梨之类的降降火!”


那么,肿瘤确诊后,有些患者和家属对饮食更加注重,抗癌食谱已经被他们研究的的很透彻了。尽管很多抗癌食物有明确的抗癌功效,大都没有具体的临床意义。

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然而最近发表于权威杂志《科学》的研究,提出了一种高膳食纤维饮食有益于肿瘤治疗的观点,或将为解决免疫治疗耐药问题带来希望。


免疫治疗已经成为肿瘤治疗的重要方式之一,近年来也取得了显著的疗效,帮助很多肿瘤患者提高生活质量、延长生存期。但同时,免疫治疗耐药的情况也在逐渐增多,解决耐药问题、提高免疫治疗的敏感性成为医生和患者们关心的问题。


高膳食纤维饮食提升免疫治疗敏感度


这项研究纳入了438名黑色素瘤患者,挑选了使用免疫抑制治疗的患者,并对他们的粪便微生物、饮食习惯和益生菌补充情况进行调查。结果显示,


与摄入显示纤维少的患者相比,每天摄入超过20g膳食纤维的患者的生存期更长;


每天增加5g膳食纤维的摄入,疾病进展风险可降低30%。


为了验证膳食纤维对免疫治疗的益处,研究人员在黑色素小鼠模型中得到了相似的结果:


将正在接受免疫抑制疗法的黑色素瘤小鼠随机分为两组,一组食用高纤维饲料,另一组低纤维饲料,控制变量;一段时间后,食用高纤维饲料组的小鼠肿瘤生长明显更慢。

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机制如下


随着对免疫治疗的不断研究,已经有很多结果证实了肠道微生物会影响治疗效果和治疗反应。而人类肠道微生物本身就受到各种环境暴露的影响,包括饮食、药物、遗传变异等。


高纤维饮食能够改变肠道中的菌群结构,尤其是增加Ruminococcaceae的微生物数量,这种微生物能产生一些具有抗肿瘤作用的脂肪酸,进而增强免疫治疗。


补充益生菌可以吗?


不可以。

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研究人员考虑到益生菌对肠道微生物的有一定的影响,也做了进一步的实验研究:对免疫治疗的肿瘤小鼠喂食益生菌,结果发现:


与不摄入益生菌的小鼠相比,喂食益生菌小鼠降低对免疫治疗的敏感性,肿瘤更大;


在肿瘤患者中,短期服用益生菌,并不能确定对免疫治疗的影响,但是食用高膳食纤维食物且不服用益生菌的患者生存期最长。


因此,研究者表示“建议正在接受免疫治疗的患者增加高膳食纤维食物,但不要擅自服用益生菌”。


高纤维食物有哪些?


正如上述研究文献中提到“膳食纤维摄入量与水果、蔬菜、豆类和全谷物的摄入量高度相关”,小编归纳了一些高膳食纤维的食物,列表如下:


水果:酸枣、软梨、石榴、无花果、猕猴桃


蔬菜:春笋、芹菜叶、莲藕、菜花、扁豆


豆类:黄豆、青豆、鹰嘴豆、蚕豆、黑豆


全谷物:麸皮、小麦、大麦、荞麦、燕麦


菌菇与坚果:香菇、木耳、口蘑、腰果、松仁


参考文献


Spencer CN, et al. Dietary fiber and probiotics influence the gut microbiome and melanoma immunotherapy response. Science. 2021 Dec 24;374(6575):1632-1640.


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