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引发食管癌的原因有哪些?

2021年09月17日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

如果出现吞咽困难,千万别忽视,有可能已经得了癌症。

隔壁老王近来感觉自己吃东西的时候很难咽下去,卡在食管里上不来也下不去。刚开始他以为只是咽喉发炎,过几天就会好,没想到这种情况越来越严重。最后到医院检查的时候发现是食管癌。


他百思不得其解,为什么癌症会找上他呢?医生询问下才知道老王平时吃东西都喜欢趁烫吃,水也要喝烫的。原来是长期不良的饮食习惯诱发了食管癌,现在医生建议老王进行食管切除手术。


引发食管癌的原因有哪些?

食管癌的病因较为复杂,一般认为与亚硝胺类化合物、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯相关,并且食管癌的发病有一定的遗传易感性。

1、吸烟、饮酒

俗话说“饭后一支烟,赛过活神仙”,也有很多人觉得每天小酌几杯有益身体健康,但其实烟酒都是导致癌症的重要原因。

我国食管癌组织学类型主要为鳞状细胞癌,吸烟与中度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素。对于食管鳞癌,吸烟者的发生率增加3~8倍,而饮酒者增加7~50倍。

世界肺癌大会-戒烟.jpg

2、亚硝酸盐

亚硝酸盐是亚硝胺类化合物的前体物质,而亚硝胺类化合物是导致食管癌的重要因素。在食管癌高发区,粮食和饮水中的亚硝胺含量明显高于其他地区。

亚硝酸盐是一种常用的食用添加剂,被广泛应用于腌制食物。因此,长期食用腌制食物导致亚硝酸盐摄取过量与食管癌的发病有关。


3、真菌毒素

家里的馒头有霉点了,舍不得扔,把霉点处理一下还能吃,不能浪费粮食。但其实这种做法非常不正确。

霉变食物中的黄曲霉菌、镰刀菌等真菌不仅可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐,而且能够促进亚硝酸胺等致癌物质的合成,和亚硝胺一起导致癌症,并且黄曲霉菌本身就是一种致癌物质。

健康生活23-面包-霉变.jpg

4、诱发因素

长期饮食过烫会造成局部炎症和热刺激,可能是食管癌发病的促发或诱发因素。这点在我国和国外的研究中都有证实,一些喜欢很烫的热食地区,食管癌的发病率都明显增高,比如我国华北一些地区、国外的伊朗等地区。


5、肥胖

对于食管癌,肥胖也是主要的危险因素,主要与食管癌腺癌的发病有关。


哪些食管癌患者适合手术治疗

我国开展食管癌外科已有40余年历史。新中国成立以来,食管癌外科治疗有了很大的普及和提高。目前,一般中晚期食管癌的切除率约为80%~85%。

手术适应证:食管癌诊断已成立,病变范围较局限(5~6cm内),无远处转移,无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。包括:

UICC分期中的0、Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期中的T3N1M0。

放射治疗未控制病变或复发病例,尚无局部明显外侵或远处转移征象。

年龄一般不超过70岁,少数高龄接近80岁,但生理年龄较小的病例也可慎重考虑。

已知病变长度与治疗预后关系不密切,所以在作选择病人时仅是一项参考指标。


哪些人不适合手术治疗

虽然食管癌切除手术是一种有效的治疗手段,但是并不是所有食管癌患者都适合手术,以下人群就不太适合手术:

恶病体质

UICC分期中的Ⅲ期晚(T4任何NM0)及Ⅳ期

身体其他系统机能明显障碍,不能耐受手术及麻醉者。重要脏器有严重合并症,如肺功能低下,心脏疾病伴心力衰竭,或半年以内的心肌梗死等。


写在最后

在日常生活中,我们应该注意养成良好的饮食和生活习惯,远离致癌因素,不让癌症有机可乘。万一不幸中招,也不必惊慌,还可以采取积极的治疗措施。


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食管癌

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