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子宫内膜癌的分期和分型,哪种危害更高

2021年04月08日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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子宫内膜癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤,妇科癌症是针对女性盆腔恶性肿瘤的统称,除子宫内膜癌外还包括卵巢癌、输卵管癌、子宫颈癌、阴道癌等。与其它实体瘤相同,在治疗前需要明确子宫内膜癌的分型和分期,这样才能更有针对性的选择治疗方案。子宫内膜癌的在分型上主要包括四种:子宫内膜样癌,这也是最为常见的一种;其它分型还包括浆液性子宫内膜癌、粘液性子宫内膜癌和透明细胞子宫内膜癌、鳞状、移行性等。除了分型外,分期对预后也有明显影响的,按照TNM分期的标准,分为I期(包括IA和IB)、II期、III期(包括IIIA、IIIB和IIIC)、IV期(包括IVA和IVB)。如果评估恶性程度,需要综合这两个指标以及其它的标准。

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对于子宫内膜癌患者和家属来说,非常想了解的就是这个癌症的危害(恶性)程度有多严重,毕竟在大部分患者看来,癌症往往意味着死亡。

现在医学对癌症有了更深刻的研究,从上面提到的分型和分期就是对恶性程度的一种判断。子宫内膜癌的分型来看子宫内膜样癌的发病率最高,但是恶性程度最低;其次是粘液性子宫内膜癌,这个发病率低一些,恶性程度也是很低,疾病进展非常慢,不易扩散;而浆液性子宫内膜癌和透明细胞子宫内膜癌的恶性程度就高了很多,甚至在比较早时期就可能出现转移,不利于治疗。

从分期的角度看,越晚的分期往往治疗效果越差,而早期的情况如果有手术能够完全切除,患者是有临床治愈的机会。也就是说,如果是I期的患者,这时还没有淋巴或血行转移,手术方案是最优先的,而且患者的五年生存率非常高。这里需要说明的是,医学上是使用五年生存率作为一个标准,实际上患者可以有更长的生存时间。国外的一份统计显示:Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌的5年生存率分别为80%-90%和70%-80%,Ⅲ期和Ⅳ期为20%-60%。

除了这两个非常明确的指标外,在检查中还会出现细胞分化程度(低分化、中分化、高分化),从细胞分化程度看,分化的越高恶性程度越低;还有组织学的分级:高级别、中级别和低级别,这里高级别的恶性程度更高一些。

除此以外,包括患者的年龄、身体状况、遗传以及基因突变的情况也都有关系。

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对于患者和家属来说,具体哪种情况以及恶性程度并不是最重要的,听从医生的安排积极治疗才能取得更好的效果。临床中的观察也发现,能够更积极治疗的患者往往生存期更长。这样的情况也适用于子宫内膜癌患者群体中。


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子宫内膜癌

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