肿瘤突变负荷状态显示较低，请问能不能做免疫治疗？

病友提问：

您好！听说不是所有的肿瘤患者都能做免疫治疗，我的肿瘤突变负荷状态显示较低，请问能不能做免疫治疗？     

于雷医生解答：

您好，是的，免疫治疗也有人不适合做。

肿瘤突变负荷（TMB）是指肿瘤组织中突变的基因越多，就越有可能产生更多的异常的蛋白质。这些异常的蛋白质就越有可能被免疫系统识破，从而激活人体的抗癌免疫反应，因此对肿瘤免疫治疗的疗效就越好。

您的TMB状态结果显示较低，可能提示对免疫治疗应答率低或不应答，平均情况来看，虽然高TMB的患者治疗应答较好，而且对免疫治疗应答的患者其TMB平均值也高于非应答患者，但对于低TMB的患者，不能完全排除使用免疫治疗有效的可能性。

具体还需要评估更加全面的资料，综合病史来判断。

医生简介

于雷

上海美中嘉和肿瘤门诊部肿瘤科医生

上海医科大学临床医学本科及复旦大学医学硕士。美国华盛顿医学中心（Washington Hospital Center, DC, USA）进修；历任上海市徐汇区中心医院及上海国际医学中心肿瘤内科主治医师；中国临床肿瘤学会(CSCO)会员。擅长：各种实体肿瘤的化疗、生物靶向治疗、随访及肿瘤对症支持治疗；肿瘤的筛查、早期发现及诊断。