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肝癌的靶向药物要不要做基因检测呢?

2021年03月21日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

肝癌是目前最常见的消化系统恶性肿瘤,对于肝癌的治疗也是目前医疗界研究的重点。常规的肝癌的治疗方式包括手术、放化疗,随着医疗技术的不断进步,肝癌的靶向治疗和免疫治疗,也逐渐开始更多的用于临床。很多患者对于靶向治疗的认识逐渐开始加深,很多患者在想,肺癌靶向治疗是需要先进行基因检测后才选择药物,那么,肝癌的靶向药物是否需要提前进行基因检测才可以用药呢?

肝部分区图.jpg

在2007年肝癌首个靶向药物索拉菲尼获批后,就打开了肝癌靶向治疗的时代。肝癌的靶点药物主要有表皮生长因子受体(EGFR)抑制药物、血管内皮生长因子受体(VEGFR)拮抗药、多激酶抑制剂、PI3K/Akt/mTOR信号通路、肝细胞生长因子受体(Met)抑制剂、TGFβ受体抑制剂等。

临床上常用的索拉菲尼、瑞戈非尼、仑伐替尼等,这些药物均为口服多激酶抑制剂,以阻断肿瘤生长和进展过程中涉及血管生成、肿瘤形成、转移和肿瘤免疫的多种蛋白激酶,这个药物为多靶点抑制剂,它们的靶点包括 VEGFR 1~3、TIE-2、RAF-1、KIT、RET、RAF-1、BRAF、PDGFR、FGFR 以及 CSF1R。这些激酶单独或共同作用,控制肿瘤的生长、间质微环境的形成和疾病进展,从而实现对肿瘤的治疗。这些药物并不需要提前进行基因检测,获批的适应症也指南也并没有严格要求患者在进行肝癌的靶向药物之前进行基因检测。

目前国内上市肝癌的靶向药物有哪些呢?

索拉非尼(多吉美),在2009年被我国批准上市,药物靶点为KIT,VEGFR,PDGFR, RAF等,相关临床试验显示,它的中位无进展生存期为5.5个月,中位总生存期为10.7个月,目前已经被纳入国家医保。

瑞戈非尼(拜万戈),在2017年12月被我国批准上市,药物靶点为KIT, PDGFRβ, RAF, RET, VEGFR1/2/3等,相关临床试验显示,它的中位无进展生存期为3.4个月,中位总生存期为10.6个月,目前已经被纳入国家医保。

仑伐替尼(乐卫玛),在2018年8月被我国批准上市,药物靶点为KIT, PDGFRβ, RAF, RET, VEGFR1/2/3等,用于无法切除的肝细胞癌(HCC)的一线治疗。相关临床试验显示,它的中位无进展生存期为3.4个月,中位总生存期为10.6个月,2021年3月刚刚被纳入国家医保。

阿司匹林降低肝癌发病率-药品.jpg

阿帕替尼(艾坦),为VEGFR-2抑制剂,2020年12月30日在我国获批上市,用于治疗既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌(HCC)。

另外还有国内没有获批上市的靶向药物,比如舒尼替尼、布力尼布、利尼伐尼、阿昔替尼、西地尼布、依维莫司、Tivantinib(ARQ197)、卡博替尼(184)、雷莫芦单抗等。

以上就是关于肝癌的靶向药物的介绍,肝癌患者通常情况下不需要进行基因检测就可以用药,另外,靶向药物也不是随意就可以用的,也分为一线、二线等,具体应该选择哪种,何时应该用药还需要根据医生的安排和评估使用,患者也不能擅自用药。


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关键词

肝癌靶向药物 瑞戈非尼 索拉非尼 仑伐替尼

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