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女人如何保护自己?49岁台球巨星也确诊卵巢癌晚期,值得深思!

2021年03月05日 作者:Sweet

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关爱自己,从早筛查、早诊治开始


49岁台球巨星确诊卵巢癌晚期


近日,多家外媒报道,49岁的台球巨星珍妮特·李被确诊为卵巢癌晚期。


也许大家对她并不熟悉。但是她曾经是世界锦标赛冠军、世界女子台球协会杯冠军,以及亚洲名人堂的入围者。

49岁台球明星卵巢癌-Jeanette.png

(图片来源 网络)


这样一个“传奇”的人物,也没有逃过卵巢癌的“黑手”。


据报道,珍妮特·李确诊卵巢癌晚期时,癌细胞已经转移到淋巴结。


目前,她正在积极寻求治疗。


卵巢癌经常到晚期才被发现,哪怕医疗条件再好的明星也一样。


没错,疾病并不会因为你多么优秀、富有,就绕过你。那么,作为女性,究竟应该做些什么来保护自的健康呢?


女性三大“杀手”之一卵巢癌


卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一。在我国,卵巢癌的发病率位于宫颈癌和宫体癌之后,居第三位[1],且发病率呈逐年上升之趋势。


全球每年新发病例不到20万,其中有5万就“砸在”中国女性头上。更糟糕的是,将近80%的上皮性卵巢癌确诊时已为晚期[2]。


卵巢癌主要有三种病理类型[1]:

上皮癌:约占65%,多发生于绝经期和绝经后期,平均诊断年龄为55岁。

恶性生殖细胞肿瘤:约20%,多发生在青少年。

性索间质肿瘤:约占10%,可发生于任何年龄。


卵巢癌患者可触及腹部和盆腔包块,腹部增大或者腹腔积液。 其中,恶性生殖细胞肿瘤常伴有发烧或腹部剧烈疼痛;性索间质肿瘤常伴有月经不调、绝经后阴道出血,有时还有乳腺增大、外阴丰满等症状。 

腹痛-腹疼-腹部疼痛-妇科癌症.jpg


早发现、早诊断、早治疗很重要!


早期患者的5年生存率可达90%,且即便术后2年复发,复发的治疗效果依然很好。 但如果晚期,情况就完全不同了——晚期卵巢癌的5年生存率仅为30%~40%。 晚期卵巢癌患者初始阶段治疗疗效尚可,但是复发概率非常高,80%的患者会在初始治疗后3年复发。 复发以后虽然有一些治疗措施,但由于耐药和患者身体条件变差,生存时间基本按月计数。 有句话说,“复查就是看啥时候复发。” 所以,如果医生建议住院,还是老老实实住院。一直拖着,早期拖到晚期,就得不偿失了。 


卵巢癌的高危因素有研究表明,卵巢癌的高危因素包括[3]:

月经初潮早

子宫内膜异位症

抑郁情绪

不良生活习惯

遗传因素

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而保护性因素包括[3]:

采取避孕措施

多次怀孕

多次分娩

哺乳


作为女性应该如何预防卵巢癌?


流行病学统计结果表明,普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为1%左右。但这并不是概率问题,一旦患病,就是100%。 卵巢癌的致死率高,早期基本没有症状,难以发现。且无论是CA125、阴道超声还是二者联合,均不能达到满意的筛查效果。


 一项涉及29700个家庭的代谢研究显示,各个国家乳腺癌或卵巢癌患者基因突变率最高的基因是BRCA1和BRCA2[4]。如果直系亲属有病史,建议做基因检测,检查是否有BRCA基因。《卵巢癌诊疗规范》(2018年版)指出BRCA1和BRCA2胚系突变携带者一生中发生卵巢癌的风险分别达54%和23%,是卵巢癌的高危人群[5]。


 因此,BRCA突变携带者,在未完成生育前,推荐从30~35岁进行定期盆腔检查、血CA125和阴道彩超联合筛查。 


肿瘤标志物

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CA125是最常用的卵巢癌肿瘤标志物,尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物。在绝经后人群应用价值高。HE4是近10余年来应用于临床的肿瘤标志物,对卵巢癌的特异度高,且不受月经周期及绝经状态影响。 


超声检查

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超声检查是卵巢癌筛查的首要检查方法,可明确卵巢有无肿块,也可初步判断卵巢良恶性。 


及时诊治


许多人并不重视盆腔的疼痛,也不会自己检查是否有盆腔包块。即便出现腹水,也以为是长胖了而已。 还有些人,即便医生已经诊断需要住院治疗,她们依然认为不可能发生在自己身上,往往一拖再拖,耽误了治疗的时机。 


随着社会压力越来越大,人们越来越忙,没时间体检、没时间关心自己的健康。


还有很多人,因为害怕、经济等原因,推后、放弃治疗,几个月以后就失去了宝贵的生命。


女性朋友们,关爱自己,从每年体检、重视身体的信号开始!


参考文献:

[1]石远凯,孙燕.临床肿瘤内科手册[M].北京:人民卫生出版社,2014.

[2]俞鸣,王庆生,郝继辉,郝希山,焦振山.卵巢癌危险因素的病例对照研究[J].中华流行病学杂志,2003(04):86-87.

[3]周琦,吴小华,刘继红,李力,朱笕青,白萍,盛修贵.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(07):739-749.

[4]王欣,胡丹,李永霞,张傢钧,杨永秀.妇科肿瘤的遗传易感性研究进展[J].国际妇产科学杂志,2019,46(06):693-697.

[5]卵巢癌诊疗规范(2018年版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):87-96.


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