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小细胞肺癌免疫治疗都有哪些呢?

2021年03月04日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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小细胞肺癌,可以说是世界性难治的恶性肿瘤。因小细胞肺癌治疗难度大,很容易耐药,肿瘤细胞活性较大、较为活跃,如何治疗和控制小细胞肺癌也成了医疗界研究的重点。随着免疫治疗的药物越来越多,它的适应症也越来越广泛,接下来,我们就了解一下,小细胞肺癌免疫治疗都有哪些?

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小细胞肺癌占肺癌的15%-20%,但是它的肿瘤细胞分裂较为活跃,疾病进展快,所以五年生存率很低,小细胞肺癌也对放化疗比较敏感,但是也非常容易出现耐药,小细胞肺癌免疫治疗则成为患者新的治疗选择。

免疫治疗有很多种,比如CTLA-4抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂都在肿瘤治疗领域有着卓越的成绩。经过多年的临床试验研究和努力,免疫治疗在小细胞肺癌治疗方面也不负众望,终于,有了进一步的进展,它可以有效延长患者的生存期和改善患者生活质量。我们来了解一下,近几年来,有哪些免疫治疗药物用于小细胞肺癌。

2018年8月16日纳武利尤单抗被批准用于治疗既往接受过含铂方案化疗以及至少一种其他疗法后疾病进展的转移性小细胞肺癌患者,也是首个免疫治疗药物用于小细胞肺癌的获批药物。CheckMate 032的临床试验显示,纳武利尤单抗单药用于复发性局限期或广泛期SCLC可以取得11.9%的客观缓解率(ORR),中位缓解持续时间(mDOR)为17.9个月。

2019年6月17日,帕博利珠单抗获批于已经接受过铂类为基础的化疗和至少接受一种其他前期疗法后疾病继续进展的晚期小细胞肺癌,KEYNOTE-158的临床试验结果显示,帕博利珠单抗治疗晚期SCLC的总体ORR为18.7%;PD-L1表达阳性患者ORR为35.7%。(根据小编看到的最新消息,在2021年3月2日,默沙东公司已经主动撤回了在小细胞肺癌中的适应症。)


2020年2月13日,阿替利珠单获得NMPA批准上市,用于小细胞肺癌。该项获批来源于一项IMpower133的临床试验,临床试验采用阿替利珠单抗+EP方案对比化疗,相关临床试验结果显示,阿替利珠单抗组死亡风险降低了30%。一半患者存活超过1年,超过1/3的患者生存超过一年半。治疗1年,无疾病进展的患者生存期较单纯化疗翻倍,意味着降低了23%的疾病进展风险。1年后,阿替利珠单抗组持续缓解的患者比例是化疗组的3倍。2019年,FDA和EMA先后批准阿替利珠单抗联合化疗用于ES-SCLC一线治疗。

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2020年3月30日,美国食品药品管理局(FDA)正式批准PD-L1抗体度伐利尤单抗注射液(durvalumab)新适应症,它联合化疗用于未经系统治疗的广泛期小细胞肺癌患者。该项获批来源于一项Ⅲ期CASPIAN临床研究结果。试验结果显示,度伐利尤单抗+化疗组联合组,中位OS为13.0个月,而化疗单药组为10.3个月,降低死亡风险27%。在ORR方面:度伐利尤单抗联合化疗与单独化疗相比同样具有优势,分别为67.9%和57.6%。

以上就是获批的几种小细胞肺癌免疫治疗药物,除此之外,也有很多临床试验正在进行中,也让我们共同期待临床试验的更好的疗效,更多的药物使小细胞肺癌患者获益,我们一起期待吧!

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肺癌免疫治疗 小细胞肺癌免疫治疗

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