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2020csco指南对乳腺癌Ki-67指标的调整是什么样呢?

2020年12月07日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

当乳腺癌肿瘤患者在确诊后,医生都会安排进行病理检测、影像学检查、血检等一系列检查来确定后续的治疗方案。当患者看到病理检测上的各种字母和符号,会一脸疑云,也在思考着指标到底意味着什么意思?另外,很多患者也会在病理检测报告上看到一项ki-67,医生也会根据这项指标来评估患者的预后。那么,对于乳腺癌患者来说,Ki-67又意味着什么呢?相关报道显示,2020年coso指南对于乳腺癌的ki-67指标作出了调整,又有什么变动呢?

癌细胞的变化02.jpg

ki-67是一种核抗原,准确的说是位于细胞核内的一种非组蛋白。它一般代表的是肿瘤细胞的增殖指数。ki-67在细胞分裂的各个周期都是表达的,然而当M期结束后,ki-67就会很快降解(大约半个小时后),所以处于G0期的细胞是不表达ki-67的。ki-67通常用百分数表示,范围在0%-100%之间,ki-67的值越高,肿瘤就越恶性,侵袭性越强。有些人的报告上也没有百分比,只有加号,ki-67(+),代表阳性细胞比率低于10%;ki-67(++),代表阳性细胞比率在10%-50%之间;ki-67(+++),代表阳性细胞比率高于50%。

那么,什么是ki-67的低表达和高表达呢?

2011年St.Gllen国际乳腺癌治疗专家共识中,将ki-67阳性细胞小于14%定义为低表达阳性、细胞数大于14%定义为高表达阳性。

2020年csco乳腺癌指南对于ki-67的表达进行了重新定位,ki-67临界值定义应根据各实验室具体情况,大部分中国专家认同

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以上就是关于对于ki-67的介绍和最新做出的调整,但是后续治疗方式如何,就需要综合评估,结合患者的临床分期和其他病理指标,比如ER、PR、HER2等,判断患者的分型和分期,决定后续是否需要结合内分泌治疗、靶向治疗、化疗等治疗方式。

另外,ki-67指标也不是一成不变的,会发生一定的变化,患者也不必纠结一项指标的高低,总体的治疗效果和预后还需要综合评估。患者也需要根据自身的病情和身体情况,按照医嘱规范治疗,定期复查,养成良好的生活饮食习惯,规范作息,保持积极平和的心态,也要树立信心,相信自己,一定可以战胜肿瘤!

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关键词

乳腺癌 ki-67指标

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