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胃癌是不是基因遗传导致的呢?

2020年11月30日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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胃癌可以说是目前发病率逐渐增多的一种恶性肿瘤,随着人们生活和饮食习惯的改变,胃癌的也离我们越来越近。不少患者会发现,为什么一个家庭中会有好几个患有胃癌的,难道胃癌是有遗传性的吗?它是不是人体的遗传基因导致呢,今天我们就一起来了解一下。

胃癌家族遗传图.jpg

(国际上一个注明的胃癌遗传家族图谱)

临床上,大概有10%的胃癌患者存在家族聚集的现象,当家族中呈现聚集性发病的胃癌,通常我们需要考虑是否由共同生活的环境、饮食、某些偶然因素造成。其实大约有30%的家族聚集性胃癌具有CDH1等位基因的突变。

胃癌也有一定的遗传因素,也就是遗传性胃癌,这种胃癌占1%-3%,一般来说,它为常染色体显性遗传病 ( 或遗传肿瘤综合征 ),涉及 E- 钙黏蛋白 1 型基因 /CDH1 等位基因突变或多个错 配 修 复 (mismatch repair,MMR) 基 因 变 异。

如何确定为家族性遗传胃癌呢?

国际遗传性胃癌协作组(ICG-HGC)1999年制定了遗传性弥漫型胃癌和家族性肠型胃癌的诊断标准:

1)遗传性弥漫型胃癌:一级和(或)二级亲属中至少 2例患有弥漫型胃癌,其中 1例的确诊年龄< 50岁;或者≥ 3例,发病年龄无限制。

2)家族性肠型胃癌标准:高发病率区(如日本等)标准:一级和(或)二级亲属中≥ 3例患肠型胃癌,其中 1例是另 2例的一级亲属;连续两代发病; 至少有 1例发病年龄< 50岁。低发病率区(如欧美国家等)标准: 一级和(或)二级亲属中有3例或3例以上患肠型胃癌,至少有1例发病年龄<50岁; 或者有3例或3例以上,发病年龄无限制。

138400530.jpg

2010年在此指南基础上将基因筛查的标准进一步完善: 

1) 放宽对弥漫型胃癌病理类型的限制; 

2) 包含 40岁以前发生弥漫型胃癌而无家族史患者; 

3) 包含同时患有遗传性弥漫型胃癌和乳腺小叶癌的患者或家人。开始基因检测的年龄应该在 18 ~ 20岁,内容应包括直系三代内的家系普查,组织病理学类型的确定以及终生发生胃癌或乳腺小叶癌的风险评估。

所以,如果符合以上条件的人群,应该尽早由专业且有经验的CDH1专家进行基因检测,做到早发现早预防,如果直系亲属中有2-3人患癌,也要高度警惕家族性遗传的倾向。

以上就是关于遗传性胃癌的介绍,总体来说,胃癌也有部分患者是因为基因突变导致,对于家族性罹患胃癌的情况,也需要尽早明确原因,提前预防,早发现早治疗,提高疾病的治愈率,控制疾病进展。


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关键词

遗传性胃癌

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