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哪些癌症更容易出现骨转移?怎么治

2020年10月12日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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癌症转移往往意味着到了晚期,也就是说治疗难度更大。在各种远处转移中,骨转移的发生率高,部位可能分散在身体各处,令患者感受到疼痛;而且骨转移还具有溶骨性破坏和成骨性破坏,会破坏骨骼的支撑作用或者骨质增生。在长期的研究中,肿瘤医生发现有些肿瘤更容易出现骨转移,因此在治疗时会更多的关注患者复查,争取早期发现骨转移的征兆,进行相应的治疗。达到减轻患者症状并延长生存期。

肝癌骨转移01.jpg

在医学上骨转移风险高的肿瘤包括:前列腺癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、膀胱癌和肾癌这六种癌症。

前列腺癌的主要转移区域是中轴骨(脊柱、骨盆),患者出现骨转移的比例很高,有些统计显示前列腺癌骨转移的比例最高。主要与前列腺的位置和发现较晚有关,癌细胞能够比较容易的在骨盆和脊柱中开始生长。前列腺癌患者的骨转移通常为成骨性,即以新骨形成为特征,然而,组织学和生物化学分析均提示骨质吸收增加。


肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,从各种统计看发生骨转移的比例也很高,特别是周围肋骨和脊柱的转移,另外对于长骨的转移也比较常见。因此肺癌骨转移患者常有背痛、胸痛或肢体痛,血清碱性磷酸酶往往升高。广泛骨病可引起血清钙水平升高。小细胞肺癌的骨转移比例更高,发生率在30-40%;非小细胞肺癌患者就诊时存在骨转移的比例大约是20%。


乳腺癌发生骨转移的几率也是非常高的,在乳腺癌转移中也排在第一位,乳腺癌细胞和骨微环境存在相互作用,这可造成骨质破坏和肿瘤负担均增加的“恶性循环”。对于乳腺癌骨转移方面的治疗,可以采用双磷酸盐类药物进行治疗,但是这类药物无法预防乳腺癌骨转移的发生。


甲状腺癌晚期患者发生骨转移的几率也高达50%左右。对周围肋骨转移、胸骨转移以及髂骨转移的较多。甲状腺位置比较明显,大部分患者可以早期发现并进行治疗,采用手术是有治愈机会的。但是晚期患者无法手术,发生骨转移后需要采用包括放化疗在内其它治疗方法。

医生治疗计划.jpg

膀胱癌患者多数属于尿路上皮癌,在西方国家的发病率高于我国。膀胱癌患者的骨转移的比例不到30%。与前列腺癌类似,骨转移的位置集中于骨盆、脊柱、股骨近端。对于膀胱癌骨转移的治疗也包括双磷酸盐,地诺单抗等方式进行治疗。


晚期肾癌发生骨转移的比例占患者总数的四分之一,出现骨转移的位置包括股骨、肱骨、脊柱、骨盆、肋骨等部位。


骨转移给患者带来的危害较大,但只要积极采取规范化治疗。医生对于可能高发的癌症患者会有更多建议,一方面是定期的复查;另外如果患者有体征反映是,建议做全身骨扫描检查来确诊或排除骨转移的发生。

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