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PD-L1药物阿替利珠单抗可以治疗哪些肿瘤?

2020年09月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

随着医疗技术的不断进步,免疫治疗也成了很多肿瘤患者治疗方案中常常会出现的治疗方式。因免疫治疗比化疗副作用小,给药方便,也成了很多肿瘤患者的首选方案。近年来,也出现了很多免疫治疗的药物,最常用的就是PD-1药物和PD-L1药物。近下来,我们就了解一下这种PD-L1药物阿替利珠单抗效果如何,它又可以治疗哪些肿瘤?

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PD-L1药物阿替利珠单抗目前被获批用于哪些肿瘤呢?

2020年2月13日,我国中国国家药品监督管理局正式批准了罗氏旗下新药物阿替利珠单抗(商品名:泰圣奇)联合化疗用于一线治疗广泛期的小细胞肺癌。此项获批也是超过30年来给小细胞肺癌患者带来明显获益的创新药,另外它也是中国唯一一个获批用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的肿瘤免疫疗法。

此项获批来源于一项全球多中心三期临床试验IMpower133试验,该项临床试验为阿替利珠单抗联合化疗,与单一化疗治疗小细胞肺癌两组。实验结果显示:阿替利珠单抗联合化疗组的小细胞肺癌患者中位生存期为12.3个月,而化疗组患者仅为10.3个月,阿替利珠单抗联合化疗组可以显著降低疾病恶化和死亡风险[无进展生存(PFS)=5.2个月 vs. 4.3个月]。由此可以看出,阿替利珠单抗联合化疗可以明显延长患者生存期和改善生活质量,也给患者带来持久的获益。

2020年5月30日,阿替利珠单抗又再次传来好消息,它再次被批准用于既往未接受过系统治疗的不可切除肝细胞癌患者。此项获批来源于一项全球多中心III期临床试验IMbrave150,研究结果显示,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗相对于索拉非尼,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗可以明显降低42%的死亡风险,患者的12个月生存率提高到67.2%。此项获批,也是给这种恶性程度较大的肝癌患者带来获益,可以有效改善患者的生活质量和延长生存期。

2020年7月,美国FDA批准阿替利珠单抗与MEK抑制剂考比替尼(cobimetinib)和BRAF抑制剂维莫非尼(vemurafenib)联用,一线治疗携带BRAF V600突变的晚期黑色素瘤患者。此项获批来源于Ⅲ期临床试验IMspire150,试验结果显示,阿替利珠单抗+考比替尼和维莫非尼和安慰剂相比,可延长患者的PFS。阿替利珠单抗组合的PFS达到15.1个月,对照组为10.6个月。

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在乳腺癌方面,阿替利珠单抗也做出了显著的贡献,2019年3月,美国FDA批准阿替利珠单抗+紫杉醇+白蛋白联合治疗晚期或转移性三阴性乳腺癌;2019年8月,欧盟批准阿替利珠单抗+化疗用于一线治疗PD-L1阳性的晚期/转移性乳腺癌患者;2020年5月,英国NICE批准阿替利珠单抗+紫杉醇联合治疗转移性不可手术的PD-L1阳性三阴性乳腺癌患者。

2020年2月19日,美国食品药品监督管理局已接罗氏公司上市申请,并授予了Tecentriq(atezolizumab,阿替利珠单抗)的作为一线单药疗法的优先审批资格,用于EGFR/ALK阴性PDL1高表达的晚期非小细胞肺癌患者。相关临床试验显示,Tecentriq单药治疗明显提高了初治晚期非小细胞肺癌的患者总体生存率。

由此我们可以看出,PD-L1药物阿替利珠单抗在治疗肿瘤方面,确实有着很大的贡献,可以在小细胞肺癌、三阴乳腺癌、非小细胞肺癌、肝癌、黑色素瘤方面都有较好的疗效,部分适应症也被批准上市了。虽然这个药物疗效显著,但是临床中患者能否用药还是应该在医生的指导下合理用药。


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关键词

免疫治疗 T药 阿替利珠单抗 肝癌 三阴乳腺癌 小细胞肺癌免疫治疗

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