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地舒单抗预防骨转移效果优于唑来膦酸吗?

2020年08月30日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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对于癌症患者来说,复发和转移是癌症进展的一个标志,很多患者也会存在出现骨转移的风险。80%-90%的肿瘤患者是死于肿瘤的并发症而不是肿瘤本身,骨转移也是常见的并发症,因出现骨转移会让患者出现剧烈的疼痛,这种疼痛从患者身体和心理上都产生了很大的打击。而如何控制骨转移和减轻疼痛,也是癌症治疗很重要的一部分。所以,针对骨转移的药物也随之而生,不仅出现了一代、二代、三代的骨转移药物,对于骨转移的最新药物也越来越多。今天,我们了解一下最新治疗骨转移的药物地舒单抗是不是优于三代药物唑来膦酸的治疗效果?

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对于骨转移来说,治疗方式包括手术、放疗和骨改良药物,对于骨改良药物,这近十几年来,也在不断进行着更新换代。第一代代表药物包括依替膦酸钠、氯屈膦酸钠;第二代代表药物包括阿仑膦酸钠和帕米膦酸钠;第三代代表药物有利塞膦酸钠、伊班膦酸钠和唑来膦酸钠。

而最新的地舒单抗是一种人免疫球蛋白G2(IgG2)单克隆抗体,是首个精准靶向的RANKL抑制剂,对RANKL具有高特异性和亲和性。地舒单抗通过与RANKL结合,阻止其激活破骨细胞、破骨细胞前体和破骨细胞样巨细胞表面的RANK,从而达到抑制肿瘤生长和减少骨破坏的目的。

那么,它在治疗骨转移方面和第三代药物唑来膦酸有哪些优势呢?

乳腺癌:一项纳入2046名乳腺癌骨转移患者的Ⅲ期随机试验中,关于地舒单抗和唑来膦酸的研究结果显示:与唑来膦酸相比,地舒单抗降低骨相关事件风险18%。唑来膦酸组SRE的中位时间为26.4个月,地舒单抗组尚未达到。

前列腺癌方面:一项纳入1904名去势抵抗性前列腺癌患者的临床中显示,地舒单抗的SRE的中位时间为20.7个月,而唑来膦酸为17.1个月。

在肺癌等其他肿瘤中,地舒单抗的SRE中位时间为21.4个月,唑来膦酸为15.4个月,地舒单抗显著延迟骨并发症出现时间达6个月。

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2020 年 6 月 19 日,安进中国宣布,普罗力(地舒单抗)已获得国家药品监督管理局批准,用于骨折高风险的绝经后妇女的骨质疏松症治疗。

由此可以看出,地舒单抗相较于唑来膦酸,在中位时间和延迟骨并发症方面都优于唑来膦酸,相信在不久以后,地舒单抗也会成为癌症患者预防骨转移的可选药物之一,也为癌症患者提供多种选择,延迟患者生存期和改善生活质量。


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关键词

骨转移 地诺单抗 地舒单抗 双磷酸盐 唑来膦酸 双膦酸盐

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