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大医生答疑:子宫内膜厚、左附件囊肿,刮宫好还是切除子宫好?

2020年08月09日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

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病友

您好,我一八年九月份做的乳腺癌手术全切,右乳,做完手术吃的他莫昔分片,一九年六月就没有月经了,九月份复查内膜不厚,有子宫肌瘤,今天去医院检查一下,发现子宫内膜厚,还有左附件囊肿,医生建议我刮宫,麻烦您帮我看一下,这样需要刮宫呢?还是切除子宫更好一些。谢谢!


黎皓主任

您好,我看了您发送过来的超声报告,子宫内膜1.1cm,其实增厚得并不是很厉害。他莫昔芬治疗期间,可能出现子宫内膜增厚的副作用,因此这也是定期复查的重要性,如果增厚明显,会建议做诊断性刮宫,诊刮既是一种治疗,也可以对内膜进行病理诊断,看是否有异形细胞。


您提到既往有子宫肌瘤的诊断,在这次超声报告中我并没有看到,可以请主管医生对比既往的超声结果来看。子宫肌瘤多是良性,而且到了绝经后,多数会萎缩,可以继续观察。附件囊肿也多是良性的,当然,这需要妇科医生结合您的病史来综合考虑了。您需要带检查资料去妇科面诊,咨询医生的意见。


总的来说,如果没有必要的指征,是不建议手术切除子宫的。切除会面临手术的风险,包括麻醉,出血,不愈合,术后感染,瘢痕等问题,另外子宫切除还会影响到性生活。我们也不能完全忽视的,是手术还有意外的风险,比如术中伤到周围血管,神经等。


建议只在确有必要的时候才做切除,您可以多与主管医生交流。


另外,希望您能提供年龄和病理报告,以便判断是否需要去势治疗。


医生简介

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黎皓

上海美中嘉和肿瘤门诊部肿瘤科医生、上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科副主任医师、瑞金医院舟山分院肿瘤科执行主任、副主任医师


医学博士,现任中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员,中华医学会肿瘤姑息治疗委员会青委委员,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组委员,上海市医学会临床流行病学和循证医学分会委员,上海市医学会临床药学专科分会抗肿瘤专业学组委员,上海市抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会委员,上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会青委委员,《内科理论与实践》杂志编委。于 2007-2008 年赴美国纪念斯隆凯特琳癌症中心,在诺贝尔生理学或医学奖得主 James Allison 的免疫学实验室任访问学者,从事抗免疫检查点治疗的研究。主持或参与国家、市部级科研项目4项,发表论文十余篇,参编著作4部。擅长:消化道肿瘤的靶向治疗、免疫治疗以及胃癌发生发展分子机制的研究。

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关键词

子宫肌瘤

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