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PARP抑制剂尼拉帕尼是不是治疗卵巢癌效果更好?

2020年08月06日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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女性疾病中对生命威胁最大的乳腺癌、宫颈癌、肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,都是恶性程度较大的癌种。卵巢癌在妇科恶性肿瘤排行榜也是位居前几位的,死亡率也较高,而对于卵巢癌的治疗,过去的几十年中,也以手术、放化疗、靶向治疗等为主。随着医疗技术的不断进步,靶向治疗也越来越多,今天我们就来看看卵巢癌PARP抑制剂尼拉帕尼都有哪些辉煌的成就?

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目前来说,有三种被获批用于卵巢癌的PAPA抑制剂,它们分别为奥拉帕利、尼拉帕尼、鲁卡帕利。

2018年,奥拉帕尼和尼拉帕尼被批准上市,这也就意味着卵巢癌正式进入PARP抑制剂(靶向)治疗时代。

尼拉帕尼又有哪些辉煌的成就呢?

2018年10月22日,尼拉帕尼在香港获批,用于对铂类敏感的复发性高级别浆液性上皮性卵巢癌患者,且不论BRCA基因突变状态如何。

2019年10月23日,美国FDA批准尼拉帕尼治疗曾接受过三种或三种以上化疗方案的晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌合并HRD阳性的成年患者。

2020年4月29日,美国FDA批准尼拉帕尼用于对铂类化疗有完全或部分反应的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的一线维持治疗。

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尼拉帕尼的一线获批也就意味着卵巢癌患者一线就可以使用靶向治疗控制疾病,那么,它是一项相关的临床试验,证明患者可以有更多的获益。一项PRIMA(NCT02655016)的临床试验,共招募733名对一线铂类化疗有安全或部分反应的晚期卵巢癌患者。将他们随机按2:1比例,分配至尼拉帕尼组(487名)或安慰剂组(246名)。研究显示:HRD(由FDA批准的Myriad myChoice CDx分析确定,HRD阳性状态包括肿瘤BRCA突变体(tBRCAm)或基因组不稳定评分(GIS)≥42)呈阳性373名患者中,中位无进展生存期(mPFS)对比为21.9个月 VS 10.4个月;接受尼拉帕尼治疗患者,mPFS是安慰剂的两倍还要多!在总人群中,中位无进展生存期(mPFS)对比为13.8个月 VS 8.2个月。与安慰剂相比,在HRD呈阳性的患者中,尼拉帕尼疾病进展风险降低57%;在总人群中,尼拉帕尼疾病进展风险降低38%;也就是说,患者的生存期得到了明显的延长,还可以明显降低患者的疾病进展风险。

综上所述,这种PAPA抑制剂尼拉帕尼确实可以有效延长患者的生存率和降低复发风险,也就意味着卵巢癌患者确诊后一线就可以开始使用尼拉帕尼,对患者来说,获益良多。但是国内这个药物还没有上市,相信不久以后也会在国内上市,患者也要坚定起来信心,相信自己,相信科技!


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