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美国癌症协会:胸腺癌的放射治疗使用

2020年07月03日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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放射疗法是使用X射线或放射性粒子形式的高能放射线杀死癌细胞。


放射治疗可以多种方式使用:术后的辅助治疗或者单独使用。

医生评估手术后仍有癌细胞遗留,通常在手术后使用放疗。

即使在手术后没有留下可见的肿瘤的情况下,有时也要进行放射治疗,以杀死可能因其太小而看不见的任何小面积癌症。这称为辅助疗法。对所有II,III和IV期胸腺瘤以及大多数胸腺癌都适用。

有些无法手术的患者仅接受放射治疗,但效果不佳。可尝试放化疗联合的方式。

对于患有晚期疾病的人,放射疗法有时可以帮助缓解癌症症状,例如呼吸急促,疼痛,流血或吞咽困难。

最常用于治疗胸腺癌的放射治疗类型是外部束放射治疗(EBRT)。这种放射疗法使用患者体外机器发出的X射线杀死癌细胞。放疗过程并不会造成伤害,但是会引起副作用。在开始治疗之前,治疗团队将进行仔细检查和评估,确定放疗射线的角度和剂量。还将进行特殊的CT扫描(定位),辅助制定治疗方案。每次治疗仅持续几分钟,但治疗前的准备时间往往更多一些。一般治疗方案是每周进行5天,持续数周的放射治疗。

呼吸门控技术08-物理师放疗范围.jpg

三维适形放疗(3D-CRT)也常用于治疗胸腺癌。这种技术可以更准确地靶向肿瘤,同时减少对附近健康组织(如肺和心脏)的辐射损害。


在三维适形放疗基础上进一步发展的调强放疗(IMRT)。使用计算机控制放疗设备,在传送放射线时会在患者周围移动。除了整形辐射束并将其从多个角度对准肿瘤之外,还可以调整辐射束的强度(强度),以最大程度地减少到达最敏感的正常组织的剂量。更好的控制每条射线的强度并减少副作用。


放射治疗的常见副作用包括:疲劳、辐射通过的地方会发生皮肤变化,例如发红和起泡、恶心和呕吐、食道(口和胃之间的管)发炎,可能导致吞咽和进食困难、食欲不振和体重减轻

腹泻(如果治疗了腹部/腹部或骨盆)。

放疗会损害骨髓(骨髓抑制),导致血液计数降低。这会导致贫血(红细胞计数低),从而使人感到虚弱和疲倦。它还可能导致白细胞计数低,从而增加发生严重感染的风险。

放疗的准备.jpg

胸部放疗有可能损害肺部。导致呼吸困难和呼吸急促。通常在停止放射治疗后会好转,但有时造成的损害是长期的(甚至是永久性的)。


大多数副作用是短期的,放疗后随着时间的推移会逐渐好转。


如果放疗与化疗同时进行,副作用通常会更严重。


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胸腺瘤放疗 胸腺癌放疗

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