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美国癌症协会:胸腺癌的手术

2020年07月02日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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胸腺是人体重要的免疫器官,位于胸骨柄后方的前纵隔上部,腺体后面附于心包及大血管前面,由不对称的左、右两叶而成,其形状不一。随着年龄增大会逐步缩小。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%。如果患有胸腺癌,使用手术治疗是最有效的方式。医生做的第一件事就是通过影像检查来确认清楚是否可以通过手术完全切除。

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胸腺肿瘤最常见的手术是胸腺完全切除。这称为胸腺切除术。在大多数情况下,手术采用的方式是正中胸骨切开术。即在胸中部切开,使胸骨分开,切除整个胸腺和肿瘤。


如果胸腺瘤已长到附近的组织上,外科医生会尽力去除外扩散的任何肿瘤区域,包括这些组织的一部分。一般包括:部分胸膜(覆盖肺的组织),心包(包含心脏的囊),神经,上腔静脉(通向心脏的大静脉)或部分肺组织。


胸腺瘤也采用传统的TNM分期方式,许多III期胸腺瘤和大多数IV期胸腺瘤患者,肿瘤已经扩散到周围(局部晚期)或者转移到远处器官(晚期),医生会切除尽可能多的肿瘤(称为减瘤),然后采用放疗和/或化疗进行进一步治疗。在一切情况下,医生会根据需要先采用放疗或化疗方式进行治疗,当肿瘤缩小后再采用手术切除。


胸腺癌手术的可能副作用

可能的并发症取决于手术的程度和您的健康状况。严重的问题可能包括过多的出血,伤口感染和肺炎。


由于外科医生通常采用开胸进行手术,因此手术后一段时间内切口需要恢复。活动将受到至少一两个月的限制。

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有些人可能需要切除部分或全部肺部。如果患者的肺部状况良好(除了癌症以外),通常在切除了一个肺叶甚至整个肺部之后都可以恢复正常活动。如果患者已经有肺部疾病,例如肺气肿或慢性支气管炎(在重度吸烟者中很常见),那么手术后可能会有呼吸困难加重的问题。


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