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肿瘤康复不难,做到这6点就对了!

2020年06月30日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

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肿瘤患者的康复生活该如何度过?


方方面面的注意事项确实不少,但这6点是重中之重[1]。看看你做到了几点?


1.  对肿瘤的复发和新发进行监测


完成治疗的肿瘤患者应向主管医生询问合适的随访安排,以便早发现复发或新发癌症的迹象。以乳腺癌和结直肠癌为例,ACS(美国癌症协会)的随访建议为:


乳腺癌[2]

推荐接受单侧乳房切除术的女性每年对完整乳房进行x光检查,对接受乳房肿瘤切除的女性每年对双乳进行x光检查;

除非患者符合ACS(美国癌症协会)指南中增加乳腺癌监测的高风险标准,否则不应进行常规乳腺磁共振成像(MRI)筛查。


结直肠癌[3]

对于所有阶段的结直肠癌的患者,建议:

手术切除后1年进行结肠镜检查;

如果术前因紧急情况没有进行结肠镜检查,建议术后3 - 6个月进行结肠镜检查;

如果未发现异常或晚期腺瘤,建议3年复查结肠镜,之后每5年复查。


此外,除非有家族史或已知的遗传综合征,否则结直肠癌患者患其他癌症的风险为平均水平,建议像一般人群那样筛查第二原发癌症。

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2.戒烟!戒烟!戒烟!


对于肿瘤患者来说,吸烟会干扰某些癌症治疗并增加患12种不同类型的癌症、心脏病和许多慢性病的风险,尽管如此,仍有相当一部分肿瘤患者(尤其是年轻的肿瘤患者)继续吸烟。最近的研究发现,在诊断出癌症9年后仍有近10%的患者在吸烟。


真是让人操心!


其实很多人是想戒烟的,但确实并非易事。

最近小编看到一个令人啼笑皆非的新闻,有位年轻人常常呆坐在加油站,却什么也不买。工作人员上前询问,才知道小哥是来戒烟的。


虽然很好笑,但也为这个年轻人的健康改变点赞!


对于戒烟,这里为大家支支招![4]


(1)准备戒烟,请做以下计划:

设定戒烟日期

告诉亲朋好友您准备戒烟

为烟瘾发作等可能面临的挑战做好预案

丢弃家中、车内和工作场所的香烟


(2)注意,停止吸烟后可能出现下列症状:

睡眠问题

易激惹、焦虑或坐立不安

挫败感或愤怒

思维不清晰

这些症状可能难以应对,这也是戒烟困难的原因所在,不过可借助药物。


(3)有些药物可通过减轻烟瘾、降低戒烟的症状来帮助戒烟,但需要在医生指导下使用,包括:


尼古丁替代治疗(包括皮肤贴片、锭剂、口香糖等不同形式);伐尼克兰–商品名:戒必适(Chantix、Champix) ;安非他酮–商品名:威博隽(Wellbutrin、Zyban)。

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3.运动


在有运动能力的患者中,体育锻炼可以帮助:

治疗副作用的加速恢复

防止某些长期副作用

降低某些癌症的复发风险

提高某些癌症的生存率


一项乳腺癌患者的观察性研究表明,适度体育活动与各种原因的死亡风险(24%-67%)和乳腺癌死亡风险(50%-53%)的降低有关。在结肠癌患者中也观察到类似的益处。


干预研究表明,运动可以改善肿瘤患者的疲劳、焦虑、抑郁、自尊、快乐和生活质量。运动的益处还不止如此,点击链接了解《更多运动益处》


如何运动呢?根据NCCN指南推荐:


每天,做一些一般体力活动,如爬楼梯,避免久坐。

每周,至少150-300分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动,在一周不同时间分散进行。

每周,2-3次抗阻力训练(如:仰卧起坐、俯卧撑、弓步、哑铃等)。

每周,至少2天进行主要肌群的伸展,在这些日子里其它运动照旧。

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4.饮食、 戒酒、健康的体重


饮食中富含水果(每天200-300克)、蔬菜(每天300-500克)和全谷类食物,限制脂肪、红肉(每周不超过1斤)和加工肉类(最好不吃)以及少量的糖,可以降低后续患癌和慢性病的风险。


 

头颈癌患者应限制饮酒,因为他们有患上继发癌症的风险以及其他与酒精有关的不良影响;乳腺癌患者每周喝三到四次酒精饮料,复发风险也会增加。其实,所有肿瘤患者都应该戒酒。


 

对许多患者来说,体重管理是一个重要但又有些难度的事情。


大量研究表明,乳腺癌患者的肥胖和体重增加会增加复发风险并降低生存率,结肠直肠癌和其他癌症的证据就不那么清楚了。肥胖还可能增加一些治疗相关副作用的风险,如淋巴水肿和疲劳 。

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5.皮肤护理


皮肤癌患者特别容易再患皮肤癌。此外,接受过放射治疗的其他癌症类型的患者罹患皮肤癌的风险也增加。


降低皮肤癌风险不难,做到外出涂抹防晒霜、穿防晒衣、避免日光浴和人工美黑。

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6.癌症筛查


除了对后续癌症发生或复发进行推荐的监测外,对肿瘤患者来说,重新进行推荐的癌症筛查也很重要。


接受建议的筛查可以更早地发现癌症,治疗更有可能成功,比如说,对于结直肠癌或宫颈癌,通过切除癌前病变更有可能将癌症发生“扼杀在摇篮”。但也应该注意,对于有癌症病史的人,过度筛查可能弊大于利。


正确的癌症筛查该如何做?推荐学习这份筛查指南→《14种常见肿瘤的预防和筛查》


写在最后


肿瘤康复非易事,难在持之以恒,难在毫不懈怠,希望你是那个坚持到底的人。


参考文献

[1] https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-treatment-and-survivorship-facts-and-figures/cancer-treatment-and-survivorship-facts-and-figures-2019-2021.pdf

[2]  Runowicz CD, Leach CR, Henry NL, et al. American Cancer Society/American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guideline. J Clin Oncol. 2015.

[3]  El-Shami K, Oeffinger KC, Erb NL, et al. American Cancer Society Colorectal Cancer Survivorship Care Guidelines. CA Cancer J Clin. 2015;65: 427-455.

[4] https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/quitting-smoking-the-basics?search=%E6%88%92%E7%83%9F&topicRef=6920&source=see_link#H470671238


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关键词

癌症筛查 癌症复查 癌症康复

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