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美国癌症协会:胰腺癌的消融或栓塞治疗

2020年06月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

消融和栓塞治疗是破坏肿瘤而不是通过手术切除肿瘤属于完全不同方式。消融或栓塞治疗在胰腺癌治疗中应用很少,但对于治疗已扩散到其他器官(尤其是肝脏)的胰腺癌患者可以使用。必须再次强调,消融或栓塞疗法不能单独治愈癌症,主要用于预防或缓解部分症状,常与其他类型的治疗方法一起使用。

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消融治疗

消融是指通常利用极热或极冷方式破坏肿瘤的治疗方法。适合不超过约2厘米(不到一英寸)的肿瘤。通常接受这类治疗方式的患者无需住院。有多种消融治疗的方式:

射频消融(RFA)使用高能无线电波进行治疗。一根细的探针穿过皮肤,刺入肿瘤。探头的放置由超声或CT扫描指导。探针尖端释放出高频电流,产生的热能并破坏癌细胞。


微波热疗类似于RFA,不同之处在于使用微波加热并破坏癌细胞。


乙醇(酒精)消融术(也称为经皮乙醇注射)通过将浓缩的酒精直接注射到肿瘤中杀死癌细胞。通常使用超声波或CT扫描引导针头完成此治疗。


冷冻手术(也称为冷冻疗法或冷冻消融术)通过用细金属探针将肿瘤冷冻来破坏肿瘤。使用超声波将探针引导穿过皮肤并进入肿瘤。然后,极冷的气体通过探针冻结肿瘤,杀死癌细胞。与其他消融技术相比,该方法可用于治疗更大的肿瘤,有时需要全身麻醉(患者处于深度睡眠状态)。


消融治疗的副作用

消融治疗后可能出现的副作用包括腹痛,感染和体内出血。严重的并发症很少,但有可能发生。


栓塞治疗

在栓塞过程中,将物质注入动脉以试图阻止血液流向癌细胞,导致它们死亡。这可用于肝脏中较大的肿瘤(最大约5 cm或约2英寸宽)。


栓塞有3种主要类型:


动脉栓塞术(也称为跨动脉栓塞术或TAE)涉及通过大腿内侧的小切口将导管(细的柔性管)放入动脉中,然后穿入进入肿瘤的肝动脉。通过注入堵塞动脉的材料来阻止(或减少)血流。大多数健康的肝细胞不会受到影响,因为肝脏内血管丰富,肝细胞可通过不同的血管(门静脉)获得血液供应。


化学栓塞(也称为跨动脉化学栓塞或TACE)将栓塞与化疗结合起来。通常,这是通过使用在栓塞过程中释放出化疗药物的微小珠子来完成的。TACE也可以通过导管将化学药物通过直接送入动脉,然后堵塞动脉来完成。

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放射栓塞将栓塞与放射治疗相结合。通过将小的放射性珠子(称为微球)注入肝动脉来完成的。珠子滞留在肿瘤附近的血管中,向肿瘤部位发出少量辐射。由于辐射传播的距离很短,因此其作用主要限于肿瘤。对周围健康组织影响很小。


栓塞的副作用

栓塞后可能出现的副作用包括腹痛,发烧,恶心,感染和附近血管中的血块。严重的并发症并不常见,但可能发生。


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