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哪些患者更适合使用PD1免疫治疗药物?

2020年06月06日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

免疫治疗可以说是目前比较新兴的治疗方案,随着免疫治疗药物逐渐被批准的越来越多,国内免疫治疗药物也越来越多,部分药物价格也有了大幅的降低。因免疫治疗比化疗和靶向治疗的副作用低、治疗方便,很多患者也更容易选择。接下来,PD1免疫治疗药物适合哪些患者使用呢?

免疫-免疫细胞.jpg

免疫治疗的治疗原理是什么呢?

因肿瘤细胞表面有一种PDL1蛋白,人体表面有一种PD1蛋白,正常情况下,人体免疫细胞的识别功能会不让两种蛋白结合。当免疫细胞出现问题的时候,就无法识别这两种蛋白,这样它们就会结合,导致了细胞无限的增加和繁殖,这种异常的增生方式也就导致了肿瘤的诞生。

PD1免疫治疗药物的治疗原理就是阻断PDL1蛋白和PD1蛋白的结合,让身体免疫细胞再次恢复识别异常细胞的能力,用这样的方式来治疗肿瘤。

哪些患者适合进行PD1免疫治疗药物呢?

我国获批的PD1免疫药物有Opdivo(纳武利尤单抗)、Keytruda(帕博丽珠单抗)、特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、IMFINZI(度伐利尤单抗),目前获批的适应症,包括肝癌、食管癌、肺癌、尿路上皮癌、淋巴瘤等等。

如何判断患者适合或不合适使用PD1免疫治疗药物呢?

一般临床上,可以根据患者的一些检测指标来衡量患者是否适合使用PD1免疫治疗药物,比如PD-L1表达、肿瘤突变负荷(TMB)、MSI等,另外,还需要结合患者的治疗方案决定,比如联合化疗或者靶向治疗的人群,就需要综合评估患者的身体状况和往期治疗疗效来确定是否适合PD1免疫治疗。

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对于年老的患者来说,如果年龄较大(大于80岁)且身体状况不太好的患者,经医生判断身体条件较差,一般来说不适合采用PD1免疫治疗。

近期一项研究显示,可以通过检测标志物血浆白介素-8(IL-8)水平来预测患者是否可以从免疫治疗中获益,但是目前这项技术仍在临床试验阶段。

以上就是关于PD1免疫治疗药物的介绍和适合人群的介绍,相信大家也有了简单的了解,但是哪些患者适合进行免疫治疗,还是先要经过医生的评估才可以使用,在使用过程中也需要随时观察药物可能会出现的副作用,有任何异常情况还需要跟医生随时沟通。


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关键词

免疫治疗 PD-L1表达 MSI MSI-H DMMR 胆红素 白介素8 IL-8 高龄患者

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