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膀胱癌的治疗方式有哪些呢?

2020年06月05日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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膀胱癌可以说是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,在我国发病率还是较高的,因它的早期症状不典型,比如血尿、尿频、尿急等,这些症状与一般的良性疾病(泌尿道感染、膀胱炎、前列腺炎、肾脏结石排出)的症状相似,因此诊断常有延误,导致癌症在更晚期确诊,因而预后更差。那么,这种肿瘤的治疗方式有哪些呢,我们一起来了解一下。

膀胱癌会诊01-膀胱.jpg

一.非肌层浸润性疾病的膀胱癌的治疗方向大抵也就这么几种:

1,对于非肌层浸润性膀胱癌患者,基于经尿道膀胱肿瘤切除术可能与膀胱内辅助治疗联用,保守治疗可能使得膀胱功能保留。然而,使用此方法必须权衡复发或进展的风险。

2,低危疾病患者的治疗常采用单纯经尿道膀胱肿瘤切除术加上手术室中或肿瘤切除后数小时内给予单剂的围手术期膀胱内化疗,化疗药物通常保留1小时。

3,对于中危或高危非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,通常推荐实施膀胱内治疗,以降低复发或进展至肌层浸润性疾病的风险,并减少对膀胱切除术的潜在需要。

4,联用或不联用膀胱内治疗的初始经尿道膀胱肿瘤切除术后,低危和高危患者均需要仔细监测是否有泌尿道肿瘤复发或第二原发性肿瘤。


二,肌层浸润性疾病的膀胱癌患者, 根治性膀胱切除术以及伴随的尿流改道术,是治疗肌层浸润性膀胱癌的主要手段。那么,可能还需要结合辅助化疗或者新辅助化疗结合治疗。

鼻咽癌多学科会诊03.jpg

三,转移性疾病的膀胱癌,基于铂的化疗是转移性疾病患者全身治疗的优选初始治疗方法,也会根据患者的病情,化疗方案也会有所差异,比如会结合甲氨蝶呤、长春碱、多柔比星、吉西他滨、紫杉醇等化疗药物,根据个体化差异做出化疗方案的调整。

免疫治疗也是一种新的治疗方式,阿特珠单抗是一种PD-L1抑制剂,在Ⅰ期和Ⅱ期临床研究中已显示出有临床意义的活性,已被批准用于在含铂化疗治疗期间或之后病情进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。

另外,放射治疗也可以被用于综合治疗方案中,由于膀胱癌患者放疗治疗的效果并不理想,仅用于晚期病人的姑息治疗。


以上就是关于膀胱癌的治疗方式简单的介绍,至于患者应该接受什么样的治疗方案,首先还是需要医生进行评估后才能确定,患者和家属可以做到的就是积极配合治疗,给予患者足够的营养支持和心理安慰,一起来战胜肿瘤!


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