肿瘤防治科普平台

警惕!这6种征象可能预示肿瘤复发转移,你知道吗?

2020年04月05日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

美中嘉和文章统一顶部.jpg

复发和转移是肿瘤患者不愿意遇到的,因为这意味着抗癌征程的难度和长度再次增加。肿瘤的转移和复发似乎“悄无声息”,但其实身体的一些改变可能会在早期预示其发生。以下这6种预示复发转移的征象,要警惕!


要注意

单靠症状无法确定肿瘤是否发生复发或转移,需要影像学或者病理检查结果来确认,所以,出现不适请第一时间就诊检查。


1、体重不明原因下降


肿瘤本身就是一种消耗性疾病,癌细胞的生长比正常细胞快,因此在生长过程中会比正常细胞消耗更多的营养物质。另外,手术后禁食,放化疗导致恶心、呕吐、食欲不振等因素,都容易导致患者体重下降。


虽然,体重下降是肿瘤患者常见的体征,但在治疗之后,体重应该保持在一个比较平稳的状态,如果出现原因不明的体重下降,特别是变动幅度超过4.5斤,应警惕。

医患交流-对话-问诊-讲解-咨询-询问.jpg


2、淋巴结肿大  


淋巴结转移是肿瘤常见的转移方式,因此,肿瘤患者在结束治疗后,要关注身体是否出现淋巴结肿大,可经常检查颈部、锁骨上下、腋窝,腹股沟等部位。


淋巴结分布全身,常呈组群分布。不同组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液:

耳后、乳突区淋巴结群:收集头皮范围内的淋巴液;

颌下淋巴结群:收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;

颈部淋巴结群:收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液,此处转移灶的原发部位可能源自颈部、甲状腺、颈段食管、支气管等部位;

锁骨上淋巴结群:左侧收集食管、胃等器官的淋巴液;右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;此处转移灶的原发部位可能包括乳腺癌、肺癌、胃肠道癌、食道癌和宫颈癌;

腋窝淋巴结群:收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;此处转移灶的原发部位可能源自乳腺癌,其次是肺癌、胃肠道癌;

腹股沟淋巴结群:收集下肢及会阴部的淋巴液。此处转移灶的原发部位可能源自肛门癌、直肠癌、前列腺癌、外阴癌(女性)、睾丸癌(男性)。

检查-胃肠镜.jpg


3、疼痛


癌痛是肿瘤患者的一个重要症状,病灶可能侵犯神经或压迫组织而造成疼痛,超50%的癌症患者会遭受癌痛折磨。生活中,需要对于一些新出现的、原因不明的、持续性疼痛引起重视。


骨转移:骨骼、关节的持续性疼痛,还可能出现病理性骨折。

肝转移:肝区疼痛持续性的剧烈疼痛,可能还伴有食欲不振、消化功能障碍等,严重时出现黄疸、腹水。

脑转移:持续性头痛,严重的会出现喷射性呕吐,视力下降等,轻症很难与普通头痛区别开。


4、出血


出血是肿瘤患者常见症状之一,常见的包括涕中带血、痰中带血、呕血、黑便、阴道流血、尿血等。


出血的原因有多种,除了肿瘤侵犯周围血管引起出血,肿瘤的坏死、治疗后血小板较少也会导致出血。 

患者感受.jpg


5、 发热


肿瘤病人会不同程度地存在发热现象。发热的原因有多种:


肿瘤性发热

指由肿瘤本身引起的发热,一些实体瘤如肾母细胞瘤、淋巴瘤、肝癌、肾癌以及白血病等易发生肿瘤热。


感染导致发热

白细胞减少容易发生感染,引起发热;肿瘤患者身体可能留置各种导管,也比较容易引起感染发热。


药物反应

化疗药物应用过程中引起的发热较多见,伴有全身不适感,寒战,淋巴结肿痛;

放疗后可能发热;

干扰素、白介素、唑来膦酸等药物的常见副作用有发热;

输血/血制品、输白蛋白也会导致发热。


脑转移

当肿瘤转移到中枢神经系统,尤其是侵犯下视丘的体温调节中枢,会引起发热,需要作脑CT或者核磁确诊。发热特点为:体温持续上升可达40~41℃,高热却无面部潮红,皮肤干燥、四肢发凉。

患者咨询.jpg


6、 阻塞/压迫


肿瘤病灶的增大、转移,可能会压迫周围脏器,或者直接造成体内管腔的狭窄甚至阻塞。


新出现的阻塞/压迫征象需要注意:

吞咽困难、噎着:食管阻塞

心慌缺氧:胸腔纵隔阻塞

黄疸:胆道阻塞

鼻腔通气困难:鼻腔阻塞

气短、声音嘶哑、无法出声:气管或咽喉阻塞

小便不畅、无尿:泌尿系统阻塞

排便困难:肠道阻塞

乳腺癌医患检查.jpg


写在最后


我们还没有找到如何杜绝复发转移的方法,但不代表我们对此束手无策。


第一,手术切除并不是治疗的结束,术后的辅助治疗对于降低肿瘤复发/转移风险具有重要作用,因此,一定要完成所有的正规治疗。


第二,定期复查。常规随诊是早期发现复发转移的主要方法,其中影像和血液学检查(如肿瘤标志物)是必要的,肿瘤标志物检查还可能比影像学检查更早发现肿瘤复发的迹象《肿瘤标志物反映病情也可能“出错”,为何还要反复查?


第三,通过健康的饮食、运动,减低复发转移的风险。《控制肿瘤复发不难,这9点你一定做得到


第四,不适随诊,治疗一定赶早不赶晚。


参考文献

[1]李曙光, 黎莉. 乳腺癌术后早期发现复发转移方法的回顾性分析[J]. 中国肿瘤临床, 2003, 30(11):791-792.


1

关键词

体重不明原因下降 淋巴结肿大 疼痛 出血 发热 阻塞压迫

010-59575756

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博