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美国癌症协会:胃癌的放射治疗

2020年03月30日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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放疗时癌症治疗的三大手段之一,欧美国家的统计显示有60-70%的患者会在治疗的不同阶段接触到放射治疗。放疗是使用高能射线或粒子杀死特定身体部位的癌细胞,比如伽马刀、速锋刀、TOMO刀、直线加速器等。在胃癌的治疗中,手术和化疗方案使用更为普遍,因为胃处于不断的蠕动状态,放疗时会影响到精度。但随着放疗设备的发展,新一代放疗设备逐步解决了这些问题,照射范围更精准,治疗效果也更好。

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现在对癌症的治疗更为细致,对于符合一些评估标准的胃癌患者,可在手术之前,进行放化疗联合的新辅助治疗,以缩小肿瘤,使手术更容易。

或者在手术后,放射治疗作为辅助治疗方法用于巩固治疗效果,清除可能残存的癌细胞或残留物。研究显示放疗与5-FU等化学药物联合使用时,对于预防癌症复发,延长患者总生存期方面有明显的帮助。

放疗还被用于晚期胃癌的姑息性治疗中,用于减缓癌细胞的生长并缓解患者的病症,例如疼痛,出血和阻碍进食等方面的问题。


胃癌治疗中通常采用外放疗的方式。利用人体外的放射设备将辐射束照射到癌症区域。例如三维适形放射治疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)。这两种方式的放疗都利用了计算机和特殊技术,精准度很高,能够将射线聚焦在病灶部位,并限制对附近正常组织的损害(减少副作用)。


放疗并不是由一个医生完成的,一般有医生、物理师、技师或护士共同组成一个团队。治疗前,会通过影像检查确定肿瘤的形状、具体位置、大小等资料,通过计算机模拟出不同放疗方式的照射范围、剂量等并进行比较优化。实际治疗方案会分很多天进行,每天治疗仅需要几分钟。

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胃癌放射疗法的副作用可能包括:辐射穿过的区域出现皮肤问题,从发红到起泡和脱皮、恶心和呕吐、腹泻、疲劳、血细胞计数低。大部分副作用会在放疗结束后几周内自行消失。

放化疗时,副作用通常会更严重。患者可能在进食和摄入足够的水分方面遇到困难,因此需要根据患者情况采取滴注或放置饲管的方式给予补充。


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关键词

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