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美国癌症协会:乳腺癌的免疫疗法

2020年02月26日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

目前医疗机构中的免疫疗法包括多种类型,比如细胞免疫疗法、PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂免疫疗法以及少数获批的CAR-T疗法。与专业的医学人员不同,绝大部分患者会统一说成免疫疗法或者免疫治疗。本文所提到的是PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂。通过药物增强人自身的免疫系统活性,从而更有效地识别和破坏癌细胞。这一方面在几十种实体瘤的治疗中被认为有效,有试验显示PD-1/PD-L1免疫疗法可用于治疗三阴型的乳腺癌。

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PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂是一类药物,PD-1药物和PD-L1药物,PD-1和PD-L1分别属于T细胞的配体和受体。

免疫系统的T细胞具有防止自身攻击人体正常细胞的能力。为此,它使用“检查点”-免疫细胞上的蛋白质,需要打开(或关闭)以启动免疫反应。乳腺癌细胞有时会使用这些检查点来避免受到免疫系统的攻击。


PD-L1抑制剂阿替利珠单抗(泰圣奇)

Atezolizumab(Tecentriq)靶向PD-L1,PD-L1是一种在某些肿瘤细胞和免疫细胞上发现的蛋白质。阻断这种蛋白质可以帮助增强针对乳腺癌细胞的免疫反应。这可以增加T细胞的攻击性,达到缩小某些肿瘤或减慢其生长的目标。

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当肿瘤产生PD-L1蛋白时,Atezolizumab可与Abraxane(白蛋白紫杉醇)一起用于晚期三阴性乳腺癌。在部分患者中可以用作第一线治疗。


PD-L1抑制剂阿替利珠单抗(泰圣奇)的可能副作用

Atezolizumab的副作用可能包括疲劳,咳嗽,恶心,食欲不振,便秘和腹泻。

其他更严重的副作用则很少发生。免疫疗法药物的作用基本上是消除人体免疫系统的刹车。有时,免疫系统开始攻击身体的其他部位,这可能在肺,肠,肝脏,荷尔蒙分泌腺,肾脏或其他器官中引起严重甚至威胁生命的问题。

对于任何副作用的处理都需要医生的指导,特别是较为严重的副作用,可能需要减少或停止使用药物治疗,并根据需要采用其它治疗进行缓解。


免疫治疗目前在多种癌症中都获得批准,包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、头颈部鳞癌、黑色素瘤、经典霍奇金淋巴瘤、肾癌、部分结直肠癌等。受到很多患者的关注,但药物仍有风险,使用必须遵从医生处方。

注:PD-L1抑制剂阿替利珠单抗(泰圣奇)在我国也刚刚获得批准。



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关键词

乳腺癌免疫治疗 PD-L1药物 阿替利珠单抗 泰圣奇

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