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黑色素瘤患者治疗时能不能用放疗

2020年02月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

黑色素瘤是一种对放疗(RT)不太敏感的肿瘤,只在少数情况下使用放射治疗。对于40%-50%发生不可切除的局部复发性或症状性转移性黑色素瘤(例如,存在骨痛、硬膜外脊髓压迫症或中枢神经系统症状)的患者,放疗可为其提供有效的姑息治疗。立体定向放射外科治疗(SRS)和立体定向体部放疗(SBRT)对于消融局限性和寡转移转移灶有效。

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基于靶向治疗和免疫治疗的重要发展,大多数临床情况下全身性治疗为优选方法,放疗仅用于姑息治疗或全身性治疗后未达到完全缓解的患者的巩固治疗。


黑色素瘤患者放疗的剂量与方案,黑色素瘤放疗中使用较高分割剂量的疗效可能更好。


皮肤黑色素瘤

皮肤黑色素瘤一线初始治疗仍以手术为主,在极少数情况下可考虑对原发部位采取根治性放疗。


黏膜黑素瘤

黏膜黑色素瘤患者数量较少,临床统计只占所有黑色素瘤患者的1%。常见于头颈部,其次见于肛门直肠区及泌尿生殖区(包括外阴阴道区)。手术是黏膜黑素瘤的首选治疗方法;当无法进行手术切除时,放疗也可能用于实现局部控制。


葡萄膜黑色素瘤

葡萄膜黑素瘤可以发生在葡萄膜的任何部分,包括虹膜、睫状体和脉络膜。与皮肤黑色素瘤差异很大,治疗时也不相同。在使用放射治疗时,可以采用包括放射性粒子近距离治疗和外照射治疗的方式。

放射性粒子近距离治疗物质包括钴-60、碘-125、铱-192、钯-103和钌106-铑106,最为常用的是碘-125。

外照射治疗大多数是采用带电粒子照射,在葡萄膜黑色素瘤放疗时优于立体定向放疗。

肺癌防治知识03-放疗.jpg

黑色素瘤治疗中的放疗选择也要根据患者的病情确定,除放射治疗外,手术治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗都可以使用。美国前总统卡特就是被确诊为黑色素瘤脑转移,在采用了多种治疗方式后,对外宣布已经清除了体内的癌细胞。


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黑色素瘤 放疗

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