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老年女性晚期卵巢癌的初始化疗治疗

2020年02月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

现在医学发现癌症更多在发生在老年群体当中,国外的统计中显示超过50%新发病例年龄在65岁以上。卵巢癌作为全球第七大女性恶性肿瘤,发病率并不高。但由于难以早期发现,导致患者死亡比例较高。卵巢癌发病风险随年龄增加,超过85%的患者发现时都在绝经后。对于晚期卵巢癌患者的治疗,仍以全身治疗方式为主,在初始治疗时大部分指南中提到还是化疗治疗。这里就介绍下晚期卵巢癌的初始化疗药物和方案。

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晚期卵巢癌的初始化疗方法

卵巢癌一线治疗对患者生存有很大影响。新诊断的Ⅲ和Ⅳ期(中晚期)卵巢癌患者,推荐的最佳化疗方案已从基于环磷酰胺的方案演变成由静脉给予卡铂(AUC为5-6)联合紫杉醇(175mg/m2)或每周1次紫杉醇(80mg/m2)的标准方案。


晚期卵巢癌的初始化疗剂量

化疗剂量强度的重要性非常大,对于治疗有直接的关系。老年卵巢癌患者预后较差的部分原因是剂量减少。只有大约半数65岁以上患者能够使用标准剂量的铂类一线治疗。

静脉治疗的选择 — 不论年龄大小,铂类+紫杉烷二联化疗都是卵巢癌的最佳一线治疗。为老年患者制定治疗计划时,应仔细考虑化疗剂量、方案和用药时机(新辅助或术后)。

提升晚期卵巢癌患者初始化疗耐受性的方法包括采用卡铂单药治疗或者低剂量每周1次给药方案和减少剂量。

减低剂量可减少患者中性粒细胞减少症的发生率显著。

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除了静脉注射化疗外,老年晚期卵巢癌患者还可采用腹腔内化疗

对于接受最佳CRS治疗的Ⅲ期卵巢癌患者,基于顺铂的腹腔内化疗有显著的生存益处,这是美国很多癌症中心的标准治疗。

有很多新证据表明,腹腔内化疗能比静脉化疗带来更大的生存优势,但存在腹腔内插管和拔管的并发症问题及患者副作用更高等问题。因此需要医生仔细评估患者的身体状况。


老年女性晚期卵巢癌的初始化疗可提高老年卵巢癌患者的生存率,对于患者来说在治疗时如何提升生活治疗,减少化疗的副作用。这点需要患者与主治医生多交流,做好相应的身体状况评估。

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卵巢癌 老年卵巢癌

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