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初步检查疑似卵巢癌,哪些方法可以评估

2020年02月10日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

有些患者在检查后会有一个并不明确的结果,比如疑似输卵管癌、疑似卵巢癌等。为什么做了那么多检查居然是疑似呢?主要原因在于可能尚处于早期,症状不明显。这样的结果往往让被检查者更多的担忧,怎么才能更准确的得到检查结果呢?向您介绍下医学指南中对疑似卵巢癌的评估指导。

医学上将具有相同的临床特征及治疗方法的归为一类临床疾病,比如高级别浆液性上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌都会用到下面的评估办法。

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疑似卵巢癌的患者评估通常包括两个阶段:

初始评估,应包括确定患者是否存在附件肿块或肿瘤标志物升高,以及临床上对恶性肿瘤的怀疑是否足以进行手术。

手术评估前需进行术前评估。术前评估的目的是排除转移性疾病、同时性原发癌,以及卵巢外(或输卵管外)原发癌转移导致附件肿块的可能性。


初始评估

上皮性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌的初始评估目的是确定对恶性肿瘤的临床怀疑程度。如果恶性可能性大,应转诊给妇科肿瘤医生。

如果女性患者症状和检查发现疑似的问题,应行盆腔检查和盆腔影像学检查来评估有无附件肿块。对于有肿块的患者需要根据检查结果排除恶性肿瘤,包括问诊中了解患者家庭病史情况、体格检查、影像学检查和实验室肿瘤标志物分析。

手术评估

如果根据初始评估结果充分怀疑上皮性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌,则应进行手术探查。


盆腹部影像学

在临床中大部分会采用腹部CT进行,因为与MRI相比检查速度更快,患者感受好;同时检查费用也更有竞争力。但部分患者由于年龄或者对造影剂过敏,也需要使用MRI。

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其他影像学检查

大多数患者都会接受胸片检查以评估是否存在胸腔积液、肺部转移及纵隔淋巴结肿大。


腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、影像学引导下活检 

在一些情况下,如果诊断尚不明确或者在考虑新辅助化疗而非初始手术,可能会行其他检查以明确诊断。


现在医院的检查设备很多,在初次检查完后会有一些并不确定的结果,比如疑似卵巢癌的情况。医生会根据判断安排补充检查或者其它检查进行确认。在没有明确结果前患者不要啊过度的担心,因为疑似往往较严重的后果是早期癌症。依照现在的医疗技术,对于早期患者进行规范治疗,绝大部分患者都可以达到临床治愈的效果。


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关键词

卵巢癌 疑似卵巢癌

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